Vasomotor symptoms and risk of cardiovascular disease in peri- and postmenopausal women: A systematic review and meta-analysis.

INTRODUZIONE: I sintomi vasomotori (VMS) sono i sintomi più frequentemente sperimentati dalle donne che transitano verso la menopausa e sono un'indicazione primaria per la terapia ormonale della menopausa. Un crescente corpo di evidenze ha associato la presenza di VMS con il rischio futuro di eventi di malattia cardiovascolare (CVD). Questo studio mirava a valutare sistematicamente, qualitativamente e quantitativamente, la possibile associazione tra VMS e il rischio di CVD incidente. METODI: Questa revisione sistematica e meta-analisi ha incluso 11 studi che valutavano donne peri- e postmenopausali in un disegno prospettico. È stata esplorata l'associazione tra VMS (vampate di calore e/o sudorazioni notturne) e l'incidenza di eventi cardiovascolari avversi maggiori, inclusa la malattia coronarica (CHD) e l'ictus. Le associazioni sono espresse come rischi relativi (RR) con intervalli di confidenza al 95% (CI). RISULTATI: Il rischio di eventi CVD incidenti nelle donne con e senza VMS differiva secondo l'età dei partecipanti. Le donne con VMS più giovani di 60 anni al basale avevano un rischio più elevato di un evento CVD incidente rispetto alle donne senza VMS della stessa età (RR 1.12, IC al 95% 1.05-1.19, I 2 0%). Conversamente, l'incidenza di eventi CVD non era diversa tra le donne con e senza VMS nel gruppo di età >60 anni (RR 0.96, IC al 95% 0.92-1.01, I 2 55%). CONCLUSIONE: L'associazione tra VMS e eventi CVD incidenti differisce con l'età. VMS aumenta l'incidenza di CVD solo nelle donne sotto i 60 anni di età al basale. I risultati di questo studio sono limitati dall'alta eterogeneità tra gli studi, riguardante principalmente diverse caratteristiche della popolazione, definizioni dei sintomi menopausali e bias di ricordo.