La luminothérapie LED peut-elle réduire le photovieillissement et les rides ?

Plusieurs essais contrôlés rapportent que le traitement par lumière LED réduit l'apparence des rides et autres signes de photoviellissement, avec des effets tels qu'une réduction du volume des rides, une augmentation du collagène et une texture cutanée plus lisse mesurés après des cours de traitement durant plusieurs semaines. Les changements sont constants dans les études utilisant de la lumière rouge, ambre ou rouge et infrarouge combinées, mais la plupart des essais sont de petite taille, de courte durée et spécifiques à l'industrie ou au protocole, de sorte que l'importance de tout bénéfice durable n'est pas entièrement établie.

Ce que les essais ont réellement mesuré

Un essai en demi-visage chez 137 femmes âgées de 40 à 65 ans atteintes de photoviellissement a comparé la lumière LED rouge (660 nm) et ambre (590 nm) administrées sur dix séances réparties sur quatre semaines. Les deux longueurs d'onde ont produit une réduction du volume des rides péri-oculaires d'environ 30 %, mesurée avec un équipement d'imagerie plutôt que à l'œil nu, bien qu'aucun des deux traitements n'ait modifié les scores d'hydratation ou d'élasticité cutanée (essai contrôlé, 2023). Un article de protocole connexe décrit un essai croisé de conception similaire comparant les LED rouges et ambrées pour les pattes d'oie, utilisant la même mesure du volume des rides et les questionnaires de qualité de vie (essai contrôlé, 2019), et un autre essai a comparé la fréquence d'application de la lumière par semaine, en utilisant un masque LED portable chez les femmes âgées de 45 à 60 ans (essai contrôlé, 2023).

Des études plus anciennes ont utilisé différentes combinaisons de longueurs d'onde. Un essai en double aveugle, en demi-visage, portant sur 76 patients a comparé 830 nm seul, 633 nm seul, une combinaison des deux, et une lumière fictive. Les trois groupes actifs ont montré des réductions des rides allant jusqu'à 36 % et des augmentations de l'élasticité cutanée allant jusqu'à 19 % par rapport au départ, et les biopsies cutanées ont montré plus de fibres de collagène et élastiques, ainsi que des modifications des marqueurs inflammatoires, après le traitement par LED (essai contrôlé, 2008«). Deux essais antérieurs utilisant une lumière combinée de 633 nm et 830 nm dans de petits groupes de 31 et 36 personnes ont rapporté des schémas similaires : amélioration des scores de profilométrie, haute satisfaction des patients et fibres de collagène plus épaisses observées au microscope après traitement («essai clinique, 2006, essai contrôlé, 2006.). Un essai distinct d'un réseau de LED non thermique de 590 nm chez 90 personnes atteintes d'une peau vieillie par exposition au soleil a montré une réduction des rides et de la pigmentation à l'imagerie numérique chez la plupart des sujets, ainsi qu'une augmentation du collagène I et une réduction de l'activité des enzymes dégradant le collagène à la biopsie (essai contrôlé, 2005).

Fonctionne-t-il de la même manière que les traitements de rajeunissement cutané à base de lumière utilisés avec des médicaments

Une partie des preuves d'archives de Codex sur la LED n'utilise pas la lumière seule. Un examen systématique de la thérapie photodynamique à base de LED, où un médicament photosensibilisant est appliqué sur la peau avant l'exposition à la LED, a révélé que cette combinaison a amélioré la texture de la peau, réduit les rides et augmenté le collagène tout en diminuant les fibres d'élastine à la biopsie, dans 24 études (examen systématique, 2021). Un essai plus restreint de 14 patients utilisant cette approche médicamenteuse associée à la lumière a trouvé une amélioration clinique de la texture, de la fermeté et de la profondeur des rides chez la plupart des patients, avec des augmentations de collagène confirmées à la biopsie et des diminutions de fibres élastiques endommagées à trois et six mois (essai contrôlé, 2010). Il s'agit d'un traitement distinct de la LED utilisée seule, et toute personne évaluant la différence peut trouver utile de lire la page séparée sur traitement combiné par lumière et médicament pour le photoâge facial.

Qu'en est-il des appareils LED pour utilisation à domicile

Un examen systématique des appareils dermatologiques à domicile, couvrant la lumière pulsée intense, les diodes laser, la radiofréquence, les LED et la photothérapie UVB, a conclu que les appareils LED utilisés à domicile avaient des preuves raisonnablement étayées spécifiquement pour l'acné, plutôt que pour les rides ou le photovieillissement (examen systématique, 2022Les études de réduction des rides décrites ci-dessus ont été principalement menées dans des contextes cliniques avec des appareils spécifiques et calibrés, des longueurs d'onde et des calendriers de traitement spécifiques, ce qui diffère du contexte d'un appareil acheté pour un usage domestique.

Ce que cela ne nous dit pas

Aucun des essais décrits ici ne compare la lumière LED à d'autres approches du photovieillissement, telles que les ingrédients topiques ou les appareils de radiofréquence, il n'est donc pas possible à partir de ces données de dire si la LED fonctionne mieux, moins bien ou de la même manière que ces alternatives. Les lecteurs curieux de cette comparaison peuvent consulter les pages sur quels ingrédients de soins anti-âge pour la peau fonctionnent réellement et le si la radiofréquence rajeunit vraiment le visage et le cou.

La plupart des essais ici ont suivi les participants pendant seulement quelques semaines à quelques mois après le traitement, donc la durée pendant laquelle une réduction des rides persiste une fois les séances arrêtées n'est pas répondue dans cette collection. Plusieurs études sont de petite taille, dans la gamme de 14 à 90 participants, et certaines impliquent les mêmes équipes d'essais et protocoles, en particulier les études de volume des rides périoculaires. Le mécanisme proposé dans tous les essais, une augmentation de la production de collagène aux côtés de changements dans les enzymes qui dégradent le collagène, est cohérent dans les études basées sur la biopsie, mais l'archive ne contient pas de données de suivi à long terme ou de comparaisons en tête-à-tête entre différentes longueurs d'onde et doses LED au-delà de ce qui est décrit ci-dessus. Un contexte plus large sur les changements cutanés avec l'âge est disponible sur le archive du vieillissement cutané.