Les changements de mode de vie peuvent-ils ralentir le déclin de la mémoire ?

Certains changements de mode de vie ont montré, dans des essais menés auprès de personnes ayant ou non des problèmes de mémoire existants, un effet mesurable sur la mémoire et la réflexion. Le mieux soutenu d'entre eux est l'exercice, en particulier l'exercice aérobie pratiqué régulièrement sur plusieurs mois. D'autres approches — changements alimentaires, activités cognitives et sociales, programmes multi-domaines — montrent des effets plus faibles ou moins constants. Rien dans les archives ne suggère qu'un seul changement inverse le déclin une fois qu'il a commencé ; les effets décrits ci-dessous sont modestes et ont été étudiés principalement sur des mois, non sur des décennies.

Ce que les données probantes disent réellement sur l'exercice

Un examen systématique de 64 études portant sur des personnes âgées de 50 ans et plus, dont certaines en bonne santé et d'autres présentant un déclin cognitif subjectif ou une déficience cognitive légère (MCI), a révélé que l'exercice aérobie pratiqué deux fois par semaine pendant quatre mois ou plus avait un effet modéré sur la cognition globale, et cela s'est confirmé que les personnes aient déjà une MCI ou non (examen systématique, 2020Cet avis a aussi constaté que les activités combinant un défi cognitif et physique — la danse ou l'entraînement avec des haltères, par exemple — avaient des effets faibles à modérés sur la mémoire ou les fonctions cognitives globales spécifiquement chez les personnes atteintes d'une MCI. Les effets de certains de ces programmes étaient encore détectables jusqu'à un an après la fin des séances structurées.

Un essai de petite envergure comparant l'exercice aérobie à l'exercice de résistance chez les adultes âgés atteints de troubles cognitifs légers amnestiques a montré que les deux types, effectués pendant 16 semaines, ont partiellement amélioré les mesures de performance neurocognitive, y compris les temps de réaction et les marqueurs d'ondes cérébrales lors d'un test de commutation de tâches (essai clinique, 2020). Les deux types d'exercice agissaient par des voies biologiques différentes — l'exercice aérobie augmentait un facteur de croissance appelé BDNF et réduisait certains marqueurs inflammatoires, tandis que l'exercice de résistance augmentait un facteur de croissance différent, l'IGF-1 — mais le lien entre ces changements biologiques et les améliorations cognitives n'était pas statistiquement solide.

Qu'en est-il du régime alimentaire, de l'activité créative et des programmes multidimensionnels

Une même revue systématique importante a trouvé des preuves plus faibles de grade B (plutôt que les preuves de grade A pour l'exercice aérobie) que les groupes d'art créatif ou de narration sur quatre mois ou plus, six mois d'entraînement en résistance, et un programme de deux ans combinant l'alimentation, l'exercice, l'entraînement cognitif et le contact social, avaient chacun de petits effets positifs sur la cognition globale chez les personnes avec ou sans MCI ("".examen systématique, 2020Un essai séparé de 12 mois de thé matcha vert chez les personnes en déclin cognitif subjectif ou trouble cognitif léger n'a trouvé aucun changement significatif sur les principaux tests cognitifs utilisés (une évaluation cognitive standard et un score d'activités de la vie quotidienne), bien qu'il ait trouvé une amélioration dans une mesure de la capacité des gens à lire les émotions faciales, et une tendance vers une meilleure qualité du sommeil ("".essai contrôlé, 2024Une revue systématique de la consommation de café, de thé et de caféine a trouvé certaines études longitudinales de population suggérant une association protectrice avec le déclin cognitif tardif, mais la revue a noté que cela était incohérent dans les domaines cognitifs, manquait d'un schéma dose-réponse clair, et semblait plus fort chez les femmes que chez les hommes dans certaines études ; les résultats sur la progression du trouble cognitif léger à la démence ont été décrits comme trop limités pour en tirer une conclusion ("".revue systématique, 2015Pour un aperçu plus large de la nutrition et des compétences de réflexion, voir l'alimentation affecte-t-elle la mémoire et les aptitudes de réflexion.

L'amélioration du sommeil aide-t-elle la mémoire

Les essais de l'archive sur les interventions du sommeil chez les personnes atteintes de MCI portent principalement sur la qualité du sommeil elle-même plutôt que sur les résultats de la mémoire. Un essai de 24 semaines combinant la luminothérapie, la promotion de l'activité physique et l'éducation à l'hygiène du sommeil chez les adultes plus âgés ayant probablement un MCI et un mauvais sommeil n'a trouvé aucune amélioration significative de l'efficacité du sommeil mesurée objectivement, bien que les participants aient rapporté une meilleure qualité du sommeil subjective (essai contrôlé, 2021Cette essai n'a pas rapporté un résultat cognitif distinct, donc il ne nous dit pas si l'amélioration du sommeil subjectif s'est traduite par un changement dans la mémoire. Étant donné la façon dont le sommeil et les symptômes cognitifs sont discutés étroitement ailleurs dans cette archive, ceci est également couvert sous l'autre angle dans un mauvais sommeil aggrave-t-il les problèmes de mémoireet les informations générales sur le sommeil et la fonction cérébrale se trouvent dans Sommeil, énergie et le cerveau archive.

Est-ce la même chose que de prévenir la démence

La question du déclin de la mémoire et la question du risque de démence se chevauchent mais ne sont pas identiques — le déclin des scores de test de mémoire est un résultat plus étroit et plus court terme qu'un diagnostic de démence, et les essais ci-dessus ont principalement mesuré le premier sur des mois plutôt que le second sur des années. Un examen plus détaillé des facteurs de risque spécifiques à la démence est disponible dans quels changements de mode de vie abaissent réellement le risque de démence.

Ce qui reste inconnu

Les essais dans cette archive sont, pour la plupart, courts — typiquement des mois plutôt que des années — et nombreux sont petits, donc ce qui se passe avec la mémoire sur une décennie ou plus après un changement de mode de vie n'est pas quelque chose que ces études peuvent répondre. L'examen systématique de 64 études a classé une grande partie des preuves justificatives en dessous de sa meilleure qualité, ce qui signifie que nombreux des essais individuels derrière ces résultats comportaient un risque de biais (examen systématique, 2020). Les interventions sur le sommeil ont été testées pour leur effet sur le sommeil lui-même beaucoup plus souvent que pour leur effet en aval sur les scores de mémoire, donc la chaîne d'un meilleur sommeil à une meilleure mémoire n'est pas directement démontrée dans ce qui est conservé ici. L'archive n'a aussi aucun essai testant si la combinaison de plusieurs changements à la fois — exercice plus régime plus sommeil — fait plus pour la mémoire spécifiquement que n'importe quel changement seul, au-delà du programme multidomain noté ci-dessus, qui n'a montré qu'un petit effet. En ce qui concerne la caféine ou les aliments spécifiques, le tableau à long terme, et si un effet diffère selon le sexe, est décrit comme une question ouverte par les chercheurs eux-mêmes plutôt que quelque chose établi par les données jusqu'à présent.