Une méta-analyse en réseau de l'efficacité à long et à court terme des médicaments du sommeil chez l'adulte et les personnes âgées.

CONTEXTE : Cette étude porte sur sept hypnotiques couramment utilisés pour analyser de manière exhaustive les effets de l'utilisation à long et court terme sur les résultats du sommeil chez les adultes et les personnes âgées. MÉTHODES : Une méta-analyse en réseau a été réalisée. Les médicaments contre l'insomnie ont été classés en sept catégories : benzodiazépines, imidazopyridines, mélatonine, antagonistes H1, antagonistes des récepteurs de l'orexine (ORA), antidépresseurs et anticonvulsivants. Nous avons comparé leur efficacité sur la durée totale du sommeil, la latence du sommeil, l'efficacité du sommeil et l'éveil après l'endormissement dans les sous-groupes à court terme, à long terme, personnes âgées et adultes. RÉSULTATS : Au total, 111 essais contrôlés randomisés portant sur 25 923 participants ont été inclus dans cette étude. CONCLUSIONS : Les ORA peuvent être largement utilisés chez les adultes et les personnes âgées, et l'utilisation à court et long terme est efficace pour l'insomnie primaire. Les antagonistes H1 sont plus efficaces chez les adultes que chez les personnes âgées. Bien que les benzodiazépines aient un effet plus évident sur le maintien du sommeil, il est préférable de réduire leur utilisation en raison de leurs effets secondaires, notamment chez les personnes âgées. En tant que complément alimentaire, la mélatonine a peu d'effet chez les adultes, mais elle a toujours un certain effet chez les personnes âgées.