Examen systématique de l'efficacité et de l'innocuité des médicaments en vente libre utilisés chez les personnes âgées pour le traitement de l'insomnie primaire.

OBJECTIF : Le but de cet examen systématique est d'évaluer les preuves disponibles concernant la sécurité et l'efficacité des somnifères en vente libre (OTC) utilisés pour le traitement de l'insomnie chez les personnes âgées.<br/> SOURCES DE DONNÉES : PubMed, EBSCO et International Pharmaceutical Abstracts.<br/> SÉLECTION DES ÉTUDES : Cinq études ont été incluses impliquant des humains âgés de 65 ans et plus évalués sur des somnifères en vente libre en ambulatoire.<br/> EXTRACTION DES DONNÉES : L'extraction des données de chaque étude comprenait les critères d'efficacité primaires et secondaires, tels que les différences dans la durée totale moyenne du sommeil, la latence du sommeil, l'efficacité du sommeil et le nombre de réveils, ainsi que les critères de sécurité, tels que la capacité psychomotrice, la capacité cognitive et les profils d'effets indésirables. Les mesures subjectives et objectives des changements dans le sommeil et les effets indésirables ont été incluses.<br/> SYNTHÈSE DES DONNÉES : La diphénhydramine a montré une augmentation statistiquement significative de la sédation et une diminution du nombre de réveils mais n'a pas été jugée plus ou moins sûre que les produits comparés. Malgré l'absence de problèmes de sécurité, la valériane s'est avérée n'avoir aucun effet sur les résultats du sommeil subjectifs ou objectifs. Dans l'ensemble, la mélatonine avait le plus de preuves et s'est avérée avoir un impact positif statistiquement significatif sur les mesures du sommeil sans problèmes de sécurité.<br/> CONCLUSION : La diphénhydramine et la mélatonine semblent être efficaces pour améliorer certaines mesures du sommeil tout en causant des effets indésirables minimes. Cependant, il existe très peu d'études examinant l'utilisation de somnifères en vente libre chez les personnes âgées de 65 ans et plus souffrant d'insomnie primaire. Des études supplémentaires sont nécessaires dans cette population.