Een systematische review van de werkzaamheid en veiligheid van vrij verkrijgbare geneesmiddelen bij ouderen voor de behandeling van primaire insomnia.

DOELSTELLING: Het doel van dit systematische overzicht is het evalueren van beschikbare wetenschappelijke bewijs voor veiligheid en werkzaamheid van vrij verkrijgbare (OTC) slaapmiddelen die gebruikt worden voor de behandeling van insomnia bij ouderen.<br/> GEGEVENSBRONNEN: PubMed, EBSCO en International Pharmaceutical Abstracts.<br/> SELECTIE VAN STUDIES: Vijf studies werden opgenomen waarin mensen van 65 jaar en ouder werden geëvalueerd op OTC slaapmiddelen in poliklinische omgeving.<br/> GEGEVENSEXTRACTIE: Gegevensextractie uit elke studie omvatte primaire en secundaire werkzaamheidseindpunten, zoals verschillen in gemiddelde totale slaapduur, slaapinset, slapefficientie en aantal keer wakker worden, samen met veiligheidseindpunten, zoals psychomotorische vermogen, cognitieve vermogen en bijwerkingenprofiel. Zowel subjectieve als objectieve maten van veranderingen in slaap en bijwerkingen werden opgenomen.<br/> GEGEVENSSYNTHESE: Difenhydramine liet een statistisch significante toename in slaperigheid en afname in aantal keer wakker worden zien, maar bleek niet veiliger of onveiliger te zijn in vergelijking met vergelijkbare producten. Ondanks het ontbreken van veiligheidsproblemen, had valeriaan geen effect op subjectieve of objectieve slaapresultaten. Over het geheel genomen had melatonine het meeste wetenschappelijk bewijs en bleek het een statistisch significant positief effect te hebben op slaapparameters zonder veiligheidsproblemen.<br/> CONCLUSIE: Difenhydramine en melatonine blijken werkzaam te zijn in het verbeteren van bepaalde slaapparameters met minimale bijwerkingen. Er zijn echter zeer weinig studies die het gebruik van vrij verkrijgbare slaapmiddelen bij personen van 65 jaar en ouder met primaire insomnia onderzoeken. Aanvullend onderzoek is nodig in deze populatie.