Una revisione sistematica dell'efficacia e della sicurezza dei farmaci da banco utilizzati negli anziani per il trattamento dell'insonnia primaria.

OBIETTIVO: Lo scopo di questa revisione sistematica è valutare le prove disponibili per la sicurezza e l'efficacia dei sonniferi da banco (OTC) utilizzati per il trattamento dell'insonnia negli anziani.<br/> FONTI DI DATI: PubMed, EBSCO e International Pharmaceutical Abstracts.<br/> SELEZIONE DEGLI STUDI: Sono stati inclusi cinque studi che hanno coinvolto persone di 65 anni di età e più anziane valutate su sonniferi da banco in un contesto ambulatoriale.<br/> ESTRAZIONE DEI DATI: L'estrazione dei dati da ogni studio includeva endpoint di efficacia primaria e secondaria, come differenze nel tempo medio totale di sonno, latenza del sonno, efficienza del sonno e numero di risvegli, insieme agli endpoint di sicurezza, come capacità psicomotoria, capacità cognitiva e profili degli effetti avversi. Sono state incluse sia misure soggettive che oggettive dei cambiamenti nel sonno e degli effetti avversi.<br/> SINTESI DEI DATI: La difenidramina ha mostrato un aumento statisticamente significativo della sedazione e una diminuzione del numero di risvegli ma non è risultata essere più o meno sicura rispetto ai prodotti confrontati. Nonostante la mancanza di problemi di sicurezza, la valeriana non ha avuto effetti sui risultati del sonno soggettivi o oggettivi. Nel complesso, la melatonina aveva le prove più evidenti ed è risultata avere un impatto positivo statisticamente significativo sulle misure del sonno senza problemi di sicurezza.<br/> CONCLUSIONE: La difenidramina e la melatonina sembrano essere efficaci nel migliorare alcune misure del sonno causando effetti avversi minimi. Tuttavia, ci sono pochissimi studi che esaminano l'uso di sonniferi da banco in coloro che hanno 65 anni di età e più anziani con insonnia primaria. Sono necessari studi aggiuntivi in questa popolazione.