Comorbidités associées au lichen plan pilaire : examen systématique et méta-analyse.

Le lichen plan pilaire (LPP) est une alopécie cicatricielle primitive supposée être associée à diverses affections médicales comorbides, notamment des troubles auto-immuns, endocriniens et métaboliques. Cependant, il existe des données contradictoires concernant ces associations. Cette étude a évalué quantitativement la prévalence et les risques de comorbidités chez les patients atteints de LPP. Les bases de données PubMed/MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library et Web of Science ont été interrogées de leur création jusqu'au 25 décembre 2023 pour inclure des études observationnelles signalant des cas prévalents/incidents d'au moins une comorbidité chez les patients atteints de LPP. L'étude a adhéré aux directives des Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA). L'évaluation du risque de biais a été effectuée à l'aide de l'échelle Newcastle-Ottawa. Des modèles à effets aléatoires ont été utilisés pour analyser les données disponibles. Sur les 2535 études examinées, 59 études ont été incluses dans la méta-analyse, comprenant 15 178 patients atteints de LPP et 64 735 181 témoins sans LPP. Parmi les patients atteints de LPP, les comorbidités présentant le risque le plus élevé (rapport de cotes, RC [intervalle de confiance à 95 %, IC] ; prévalence) comparées aux témoins sans LPP et avec des données disponibles dans plus d'une étude comprenaient le lichen plan (15,78 [1,79-139,30] ; 6,5 %), le psoriasis (3,55 [1,10-11,51] ; 4,3 %), la rosacée (3,15 [2,25-4,40] ; 10,4 %), le mélanome (3,11 [1,41-6,87] ; 2,3 %), le lupus érythémateux systémique (3,06 [2,29-4,09] ; 1,8 %), le carcinome spinocellulaire cutané (3,04 [1,64-5,66] ; 4,8 %), le vitiligo (2,89 [1,60-5,24] ; 2,0 %), la maladie coronarienne (1,66 [1,46-1,88] ; 7,6 %), la polyarthrite rhumatoïde (1,50 [1,22-1,84] ; 3,5 %), l'hypothyroïdie (1,48 [1,12-1,96] ; 17,8 %), la thyroïdite (1,26 [1,08-1,48] ; 3,9 %) et l'anémie ferriprive (1,18 [1,05-1,33] ; 9,1 %). Le LPP est significativement associé aux troubles auto-immuns, aux maladies thyroïdiennes et au cancer de la peau. Des investigations supplémentaires sont nécessaires pour élucider la pathogenèse sous-jacente et établir des critères de dépistage appropriés.