Effets endocriniens et cliniques de la spironolactone dans l'hyperandrogénie féminine.

Dans une étude croisée en double aveugle, 24 femmes hyperandrogènes ont été traitées pendant trois mois à la fois soit avec de la spironolactone 100 mg soit avec un placébo quotidiennement du 5e au 21e jour du cycle menstruel. La spironolactone a eu un léger effet mais statistiquement non significatif sur l'hirsutisme comparé au placébo. Une ménstruation légèrement plus régulière et une meilleure croissance folliculaire ont été notées pendant le traitement par spironolactone. L'ovulation (définie comme un taux de progestérone sérique du jour 21 supérieur à 10 nmol/l) s'est produite dans seulement 12% des cycles sous spironolactone, contre 28% des cycles sous placébo. Des saignements ont survenu dans un tiers des cycles sous spironolactone. Aucune différence significative n'a été trouvée entre les cycles sous spironolactone et placébo dans les taux sériques de LH, FSH, prolactine, estradiol, progestérone, androstènedione, testostérone totale, globuline liant les hormones sexuelles (SHBG), testostérone libre, sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEAS), cortisol, potassium et sodium. Le volume ovarien moyen était de 13,0 (5,7-21,8) cm3, et aucune différence significative n'a été trouvée entre les cycles de traitement et placébo. Aucun effet significatif de la spironolactone n'a pu être démontré sur la sécrétion d'androgènes et l'incidence de l'ovulation.