Effetti endocrini e clinici dello spironolattone nell'iperandrogenia femminile.

In uno studio controllato in doppio cieco incrociato, 24 donne iperandrogeniche sono state trattate per tre mesi alla volta con spironolattone 100 mg o placebo giornalmente dal 5º al 21º giorno del ciclo mestruale. Lo spironolattone ha avuto un effetto lieve ma statisticamente insignificante sull'irsutismo rispetto al placebo. Durante il trattamento con spironolattone è stata notata una mestruazione leggermente più regolare e una migliore crescita follicolare. L'ovulazione (definita come un livello di progesterone sierico al giorno 21 superiore a 10 nmol/l) si è verificata solo nel 12% dei cicli con spironolattone, rispetto al 28% dei cicli con placebo. La spotting si è verificata in un terzo dei cicli con spironolattone. Non sono state trovate differenze significative tra i cicli con spironolattone e placebo nei livelli sierici di LH, FSH, prolattina, estradiolo, progesterone, androstenedione, testosterone totale, globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG), testosterone non legato, solfato di deidroepiandrosterone (DHEAS), cortisolo, potassio e sodio. Il volume ovarico medio era di 13,0 (5,7-21,8) cm3, e non sono state trovate differenze significative tra i cicli di trattamento e placebo. Non è stato possibile dimostrare un effetto significativo dello spironolattone sulla secrezione degli androgeni e sull'incidenza di ovulazione.