Improving lifestyle behaviors during chemotherapy for breast cancer: The Lifestyle, Exercise, and Nutrition Early After Diagnosis (LEANer) Trial.

CONTEXTE : On sait peu de choses sur l'amélioration de l'activité physique (AP) et de l'alimentation pendant et après la chimiothérapie du cancer du sein. Cette analyse secondaire examine les changements dans l'AP et la qualité de l'alimentation au cours d'une intervention d'un an chez les patients atteints d'un cancer du sein subissant une chimiothérapie et évalue les facteurs associés à ces changements. MÉTHODES : Les patients nouvellement diagnostiqués avec un cancer du sein (N = 173) subissant une chimiothérapie ont été randomisés pour recevoir une intervention d'un an en nutrition et exercice (n = 87) ou les soins habituels (SH, n = 86). Les modèles mixtes ont comparé les changements sur 1 an dans l'AP et la qualité de l'alimentation via le Healthy Eating Index (HEI)-2015 selon le groupe d'étude. Dans le groupe d'intervention, les facteurs de base associés aux changements dans l'AP et l'alimentation ont été évalués par régression linéaire multivariable et régression logistique. RÉSULTATS : À 1 an, comparé aux SH, le groupe d'intervention a augmenté l'AP davantage (différence moyenne = 136,1 minutes/semaine ; IC à 95 %, 90,2-182,0), a participé à plus d'entraînement en force (56 % vs 15 % ; p < 0,001) et a eu des améliorations suggestives du HEI-2015 (différence moyenne = 2,5 ; IC à 95 %, -0,3 à 5,3 ; p = 0,08). Dans le groupe d'intervention, une fatigue inférieure était associée à une AP améliorée (p = 0,04) et une éducation plus élevée était associée à un HEI-2015 amélioré (p = 0,001) à 1 an. Un HEI-2015 plus élevé (p = 0,04) et être marié/vivre avec quelqu'un (p = 0,05) étaient associés à une probabilité plus élevée de participer à l'entraînement en force à 1 an. CONCLUSIONS : Cette intervention d'un an sur le mode de vie chez les patients atteints d'un cancer du sein subissant une chimiothérapie a entraîné une augmentation de l'AP et des améliorations suggestives de la qualité de l'alimentation. Le changement de comportement était associé à la fatigue de base, la qualité de l'alimentation, l'éducation et le fait d'être marié/de vivre avec quelqu'un. L'intégration de ces facteurs dans les interventions pourrait améliorer l'adoption de comportements liés au mode de vie dans les essais pendant et après la chimiothérapie.