Migliorare i comportamenti dello stile di vita durante la chemioterapia per il cancro al seno: il trial LEANer (Lifestyle, Exercise, and Nutrition Early After Diagnosis).

BACKGROUND: Si sa poco su come migliorare l'attività fisica (PA) e la dieta durante e dopo la chemioterapia per il cancro al seno. Questa analisi secondaria esamina i cambiamenti nella PA e nella qualità della dieta durante un intervento della durata di un anno per pazienti con cancro al seno sottoposti a chemioterapia e valuta i fattori associati a questi cambiamenti. METHODS: Pazienti con diagnosi recente di cancro al seno (N = 173) sottoposti a chemioterapia sono stati randomizzati a un intervento di nutrizione e esercizio della durata di un anno (n = 87) o alle cure abituali (UC, n = 86). I modelli misti hanno confrontato i cambiamenti a 1 anno nella PA e nella qualità della dieta tramite l'Healthy Eating Index (HEI)-2015 per braccio dello studio. Nel gruppo di intervento, i fattori basali associati al cambiamento nella PA e nella dieta sono stati valutati con regressione lineare multivariabile e regressione logistica. RESULTS: A 1 anno, rispetto all'UC, il braccio di intervento ha aumentato di più la PA (differenza media = 136,1 minuti/settimana; IC 95%, 90,2-182,0), ha partecipato a più allenamenti di forza (56% vs. 15%; p < .001) e ha avuto miglioramenti suggestivi dell'HEI-2015 (differenza media = 2,5; IC 95%, -0,3 a 5,3; p = .08). Nel braccio di intervento, la fatica inferiore era associata a una PA migliorata (p = .04) e l'istruzione superiore era associata a un HEI-2015 migliorato (p = .001) a 1 anno. L'HEI-2015 più elevato (p = .04) e lo stato coniugale/convivenza con qualcuno (p = .05) erano associati a probabilità più elevate di partecipazione all'allenamento di forza a 1 anno. CONCLUSIONS: Questo intervento sullo stile di vita della durata di un anno per pazienti con cancro al seno sottoposti a chemioterapia ha determinato aumenti della PA e miglioramenti suggestivi della qualità della dieta. Il cambiamento comportamentale era associato alla fatica basale, alla qualità della dieta, all'istruzione e allo stato coniugale/convivenza con qualcuno. Affrontare questi fattori negli interventi può migliorare l'adozione di comportamenti dello stile di vita negli studi durante e dopo la chemioterapia.