Qualité de vie ménopausique : essai comparatif du yoga, de l'exercice et des suppléments d'oméga-3.

OBJECTIF : L'objectif de cette étude était de déterminer l'efficacité de 3 thérapies non hormonales pour l'amélioration de la qualité de vie liée à la ménopause chez les femmes présentant des symptômes vasomoteurs. CONCEPTION DE L'ÉTUDE : Nous avons mené un essai randomisé contrôlé avec plan factoriel 3 × 2 sur 12 semaines. Les femmes péri- et ménopausées, âgées de 40 à 62 ans, ont été assignées aléatoirement au yoga (n = 107), à l'exercice (n = 106) ou à l'activité habituelle (n = 142) et également assignées aléatoirement à une comparaison en double aveugle d'oméga-3 (n = 177) ou de placebo (n = 178) en gélules. Nous avons effectué les interventions suivantes : (1) cours de yoga hebdomadaires de 90 minutes avec pratique quotidienne à domicile, (2) entraînement à l'exercice aérobie individualisé en établissement 3 fois par semaine, et (3) suppléments oméga-3 0,615 g, 3 fois par jour. Les résultats ont été évalués avec les scores suivants : Menopausal Quality of Life Questionnaire (MENQOL) total et domaines (symptômes vasomoteurs, psychosociaux, physiques et sexuels). RÉSULTATS : Parmi les 355 femmes assignées aléatoirement avec un âge moyen de 54,7 ans, 338 femmes (95 %) ont complété les évaluations de 12 semaines. La fréquence moyenne des symptômes vasomoteurs au départ était de 7,6/jour, et le score MENQOL total moyen au départ était de 3,8 (intervalle, 1-8 de meilleur à pire) sans différences entre les groupes. Pour le yoga comparé à l'activité habituelle, les améliorations du départ à 12 semaines ont été observées pour le MENQOL total -0,3 (intervalle de confiance à 95 %, -0,6 à 0 ; P = 0,02), le domaine des symptômes vasomoteurs (P = 0,02) et les scores du domaine sexualité (P = 0,03). Pour les femmes ayant suivi l'exercice et la thérapie oméga-3 comparées aux sujets témoins, les améliorations des scores MENQOL total du départ à 12 semaines n'ont pas été observées. L'exercice a montré un bénéfice dans le score du domaine physique MENQOL à 12 semaines (P = 0,02). CONCLUSION : Toutes les femmes deviennent ménopausées, et beaucoup d'entre elles cherchent des conseils médicaux sur les façons d'améliorer la qualité de vie ; il existe peu d'informations fondées sur des preuves. Nous avons constaté que, parmi les femmes ménopausées sédentaires en bonne santé, le yoga semble améliorer la qualité de vie à la ménopause ; la signification clinique de notre découverte est incertaine en raison de l'effet modeste.