Tirzepatide compared with semaglutide in obesity disease: a subpopulation analysis applying Japan Society for the Study of Obesity criteria in the global SURMOUNT-5 trial.

OBJECTIF : Évaluer l'efficacité et la sécurité de la tirzepatide par rapport à la sémaglutide chez les personnes admissibles à la pharmacothérapie pour la maladie de l'obésité selon les critères d'assurance nationale du Japon, où l'obésité est définie comme un indice de masse corporelle (IMC) ≥25 kg/m 2 avec adiposité excessive. MÉTHODES : Cette analyse de sous-population de l'essai SURMOUNT-5 (NCT05822830) incluait des participants répondant aux critères de maladie de l'obésité : hypertension ou dyslipidémie avec IMC 27-35 kg/m 2 et ≥2 troubles de santé liés à l'obésité (ORHD), ou IMC ≥35 kg/m 2 avec ≥1 ORHD. Les résultats ont été évalués de la ligne de base à la semaine 72, y compris le pourcentage de changement du poids corporel, les proportions atteignant les seuils de perte de poids, les changements du tour de taille, de l'IMC, des facteurs cardiométaboliques et des événements indésirables. Les comparaisons entre groupes ont utilisé l'analyse de la covariance. Les changements au fil du temps ont été évalués avec un modèle mixte pour mesures répétées. RÉSULTATS : Sur 750 participants, 383 répondaient aux critères de maladie de l'obésité (tirzepatide 15 mg ou dose maximale tolérée [DMT], n = 190 ; sémaglutide 2,4 mg ou DMT, n = 193). À la semaine 72, le pourcentage moyen des moindres carrés (MMC) de changement du poids corporel était significativement plus élevé pour la tirzepatide (-20,1 % [SE 0,76 %]) par rapport à la sémaglutide (-12,9 % [0,74 %]), avec une différence MMC de -7,2 (IC 95 % = -9,3 à -5,1 ; p <0,001). Un plus grand nombre de participants recevant de la tirzepatide ont atteint les cibles de perte de poids ≥10 %, ≥15 %, ≥20 %, ≥25 % et ≥30 %. Les réductions du tour de taille et de l'IMC ont été significativement plus importantes avec la tirzepatide, évidentes à partir des semaines 4 et 12, respectivement, et maintenues jusqu'à la semaine 72. Le profil de sécurité était généralement cohérent avec la population totale de SURMOUNT-5, les événements gastro-intestinaux étant les plus courants. CONCLUSION : Dans cette analyse de sous-population, la tirzepatide a été associée à des réductions plus importantes du poids, de l'IMC et du tour de taille que la sémaglutide chez les personnes atteintes de maladie de l'obésité. ENREGISTREMENT DE L'ÉTUDE : ClinicalTrials.gov, NCT05822830. [Figure : voir texte].