Tirzepatide compared with semaglutide in obesity disease: a subpopulation analysis applying Japan Society for the Study of Obesity criteria in the global SURMOUNT-5 trial.

DOEL: Het evalueren van de werkzaamheid en veiligheid van tirzepatide versus semaglutide bij personen die in aanmerking komen voor farmacotherapie voor obesitas volgens de criteria van de nationale verzekering in Japan, waar obesitas wordt gedefinieerd als een body mass index (BMI) ≥25 kg/m 2 met overmatige vetmassa. METHODEN: Deze subpopulatieanalyse van de SURMOUNT-5-studie (NCT05822830) includeerde deelnemers die aan de criteria voor obesitas voldeden: hypertensie of dyslipidémie met BMI 27-35 kg/m 2 en ≥2 obesitasgerelateerde gezondheidsaandoeningen (ORHD's), of BMI ≥35 kg/m 2 met ≥1 ORHD. De uitkomsten werden beoordeeld van baseline tot week 72, inclusief procentuele verandering in lichaamsgewicht, proporties die gewichtsverliesdrempels bereiken, veranderingen in buikomtrek, BMI, cardiometabole factoren en bijwerkingen. Vergelijkingen tussen groepen gebruikten variantieanalyse. Veranderingen in de tijd werden beoordeeld met een gemengd model voor herhaalde metingen. RESULTATEN: Van de 750 deelnemers voldeden 383 aan de criteria voor obesitas (tirzepatide 15 mg of maximaal verdragen dosis [MTD], n = 190; semaglutide 2,4 mg of MTD, n = 193). In week 72 was de least-squares gemiddelde (LSM) procentuele verandering in lichaamsgewicht aanzienlijk groter voor tirzepatide (-20,1% [SE 0,76%]) versus semaglutide (-12,9% [0,74%]), met een LSM-verschil van -7,2 (95% CI = -9,3 tot -5,1; p <0,001). Meer deelnemers die tirzepatide ontvingen bereikten ≥10%, ≥15%, ≥20%, ≥25% en ≥30% gewichtsverliesstreefdoelen. Reducties in buikomtrek en BMI waren aanzienlijk groter met tirzepatide, zichtbaar vanaf week 4 respectievelijk week 12, en behouden tot week 72. Het veiligheidsprofiel was over het algemeen consistent met de algehele SURMOUNT-5-populatie, waarbij gastro-intestinale gebeurtenissen het meest voorkomend waren. CONCLUSIE: In deze subpopulatieanalyse was tirzepatide geassocieerd met grotere reducties in gewicht, BMI en buikomtrek dan semaglutide bij personen met obesitas. STUDIEREGISTRATIE: ClinicalTrials.gov, NCT05822830. [Figuur: zie tekst].