Toenails as biomarker of exposure to essential trace metals: A review.

Les problèmes de santé associés aux oligo-éléments essentiels peuvent résulter d'expositions inadéquates (c'est-à-dire d'une faible consommation) et excessives (c'est-à-dire provenant de sources environnementales et/ou professionnelles). Ainsi, la mesure du niveau d'exposition constitue un véritable défi pour les épidémiologistes. Parmi les biomarqueurs non invasifs permettant de mesurer l'exposition à long terme aux oligo-éléments essentiels, l'ongle du pied est probablement la matrice biologique ayant le plus grand potentiel. Cet examen systématique rassemble les données probantes actuelles concernant la validité des rognures d'ongles d'orteils comme biomarqueur d'exposition à des oligo-éléments tels que le bore, le cobalt, le cuivre, le fer, le manganèse, le molybdène, le sélénium, le silicium, le vanadium et le zinc. Une attention particulière a été accordée à la fenêtre temporelle d'exposition reflétée par l'ongle du pied, la variabilité intra-individuelle des niveaux d'exposition au fil du temps dans cette matrice, et la relation entre l'ongle du pied et d'autres biomarqueurs, caractéristiques personnelles et sources environnementales. Notre recherche a identifié 139 articles, le sélénium et le zinc étant les éléments les plus étudiés. La variabilité entre les études suggère que les niveaux dans les ongles d'orteils peuvent refléter différents degrés d'exposition et correspondent probablement à des expositions survenues 3-12 mois avant l'échantillonnage (c'est-à-dire pour le manganèse/sélénium). Peu d'études ont évalué la reproductibilité des résultats au fil du temps et, pour les échantillons prélevés 1-6 ans d'intervalle, les coefficients de corrélation se situaient entre 0,26 et 0,66. Les niveaux d'oligo-éléments dans les ongles d'orteils n'étaient pas bien corrélés avec ceux du sang et de l'urine et ont montré une corrélation faible à modérée avec ceux des cheveux et des ongles. Les données disponibles suggèrent que pour certains éléments (Se, Mn, Zn), les concentrations dans les ongles d'orteils reflètent les expositions externes à long terme à des niveaux assez reproductibles, tandis que pour d'autres métaux, cette association n'a pas encore été évaluée. Parmi les facteurs alimentaires, seul le sélénium dans les ongles d'orteils a montré des associations claires avec la consommation de suppléments ou d'aliments spécifiques. Les niveaux dans les ongles d'orteils pourraient également représenter une exposition professionnelle, par exemple l'exposition au Mn chez les soudeurs. La rareté des informations sur les autres oligo-éléments essentiels, ainsi que l'importante hétérogénéité entre les études, rend difficile la validation de l'utilisation des ongles d'orteils comme biomarqueurs d'exposition à ces éléments. La normalisation de la collecte d'échantillons, du contrôle de qualité, des techniques analytiques et des procédures de rapport pourrait faciliter les recherches futures axées sur la compréhension claire de la signification des niveaux essentiels dans cette matrice prometteuse et améliorerait son utilité dans la recherche épidémiologique.