Traitement des ongles cassants avec un vernis à base d'hydroxypropylechitosane, seul ou en association avec une supplémentation orale en biotine : essai randomisé en aveugle pour l'évaluateur.

Nous avons évalué dans une étude randomisée, en aveugle pour l'évaluateur, l'efficacité d'un vernis à ongles à base de chitosane hydroxypropylé (HPC-NL) seul ou en combinaison avec de la biotine orale (HPC-NL + B) dans le traitement du syndrome de l'ongle cassant (BNS). Cinquante sujets (21 hommes; âge moyen 64 ans) atteints de BNS ont été inclus. Vingt-six ont été assignés au hasard à HPC-NL et 24 à HPC-NL et biotine, 10 mg/jour (+B). Les traitements topiques et oraux ont duré 4 mois consécutifs. Le critère d'évaluation principal était l'évolution du score de gravité globale de l'onychodystrophie (OGSS) évaluant la dystrophie unguéale, le dédoublement lamellaire et longitudinal, la dyschromie et les fossettes. À l'inclusion, l'OGSS, moyenne (ET), était de 8,4 (2,1) dans le groupe HPC-NL et de 11,8 (2,3) dans le groupe HPC-NL + B. L'OGSS a été significativement réduit pendant les traitements dans les deux groupes. Au mois 4, l'OGSS a été réduit de 57 % (HPC-NL) et de 62 % (HPC-NL + B). À la fin de la période d'étude, le pourcentage de sujets ayant une réduction de l'OGSS de ≥50 % par rapport à l'inclusion était de 53 % dans le groupe HPC-NL et de 80 % dans le groupe HPC-NL + B (p = ,05). Les deux traitements ont été bien tolérés. Chez les sujets atteints de BNS, HPC-NL seul est associé à une amélioration cliniquement pertinente de l'apparence de l'ongle. La combinaison de HPC-NL et de biotine orale est associée à une amélioration clinique supplémentaire.