Cosa aumenta il mio rischio di diabete mellito dopo i quaranta?

Gli studi dell'archivio indicano principalmente la qualità della dieta e l'attività fisica come i due fattori più costantemente collegati al rischio di diabete di tipo 2. Le diete povere di cereali integrali, fibre e grassi insaturi, e ricche di carne rossa o trasformata e bevande zuccherate, sono associate a un rischio maggiore, mentre l'inattività e il basso coinvolgimento in movimenti strutturati sono collegati a risultati peggiori una volta che il diabete si è sviluppato. Oltre a questo, gli studi qui non offrono un unico elenco classificato di "fattori di rischio" — la maggior parte è stata progettata per testare cosa aiuta, non per misurare cosa nuoce, quindi alcuni di quanto segue è necessariamente parziale.

Cosa ha a che fare la dieta

Una revisione ombrello che raggruppa sessanta revisioni sistematiche ha rilevato che i modelli dietetici come le diete Mediterranea e DASH, insieme a un apporto maggiore di cereali integrali, latticini a basso contenuto di grassi, yogurt, olio d'oliva, fibre, magnesio e flavonoidi, erano collegati a un rischio minore di diabete di tipo 2. La stessa revisione ha riscontrato il modello opposto per le diete a elevato indice glicemico e carico glicemico, e per l'elevato consumo di carne rossa e trasformata e bevande dolcificate con zucchero o artificialmente, che erano collegate a un rischio maggiore (revisione sistematica, 2021). Una revisione ombrello separata degli indici di qualità della dieta ha raggiunto una conclusione simile: la maggiore aderenza a indici come l'Alternate Healthy Eating Index, DASH, l'Indice Infiammatorio Dietetico e la dieta Mediterranea era costantemente associata a una minore incidenza di diabete di tipo 2, mortalità per tutte le cause e malattie cardiovascolari nelle revisioni che ha esaminato (revisione sistematica, 2023). Una revisione di studi randomizzati specificamente in persone già affette da diabete di tipo 2 ha rilevato che i modelli dietetici Mediterranei, vegani, vegetariani e macrobiotici erano collegati a un miglior controllo glicemico e risultati di peso rispetto alle diete a basso contenuto di grassi, anche se le prove per le diete a basso contenuto di carboidrati erano contrastanti (revisione sistematica, 2019). Per ulteriori informazioni su cosa il cambiamento dietetico può e non può fare, la pagina su cambiare dieta per prevenire il diabete di tipo 2 approfondisce questo aspetto.

Quale attività ha a che fare con ciò, e se differisce per le donne

Una revisione sistematica e una meta-analisi di oltre 65.000 persone con diabete di tipo 2 hanno rilevato che tra gli adulti e gli anziani, gli uomini avevano più probabilità delle donne di rispettare le linee guida sull'attività fisica, e gli uomini hanno costantemente segnalato più attività da moderata a vigorosa nel corso della vita. La stessa revisione ha rilevato che la mancanza di tempo era una barriera più comunemente segnalata per gli uomini, mentre la mancanza di supporto sociale e motivazione erano barriere più comunemente segnalate per le donne (revisione sistematica, 2022). Questa revisione ha esaminato i modelli di attività tra le persone che già avevano il diabete piuttosto che ciò che predice lo sviluppo del diabete, quindi parla di differenze comportamentali piuttosto che di differenze di rischio direttamente. La questione se l'esercizio stesso funziona diversamente nei corpi delle donne è approfondita ulteriormente su l'esercizio influisce sul diabete diversamente per le donne rispetto agli uomini.

Una revisione più ampia dei comportamenti di rischio cardiovascolare, basata su 25 articoli di revisione, ha elencato un'attività fisica regolare da moderata a vigorosa di almeno due ore e mezza alla settimana insieme al non fumare, a una dieta sana, a un consumo limitato di alcol e a una durata adeguata del sonno come comportamenti associati a un rischio cardiovascolare più basso, osservando che il diabete stesso è una delle condizioni che questo approccio di prevenzione mira a prevenire (revisione sistematica, 2026). Questa revisione non ha isolato il rischio di diabete in modo autonomo, quindi i suoi risultati dovrebbero essere letti come parte di un quadro cardiometabolico più ampio piuttosto che come cifre specifiche per il diabete.

E per quanto riguarda la sedentarietà, il tempo davanti allo schermo o le routine sul lavoro

L'archivio non contiene nulla che misuri direttamente la visione della televisione o il tempo sedentario rispetto al rischio di diabete in questa raccolta di studi, sebbene una revisione dei programmi di promozione della salute sul lavoro abbia riscontrato prove solide che gli interventi mirati all'attività fisica e alla dieta hanno prodotto effetti favorevoli sui risultati correlati al peso, uno dei percorsi collegati al rischio di diabete. La stessa revisione ha riscontrato che le prove per altri fattori di rischio metabolico, come i marcatori del glucosio ematico o dei lipidi, sono contrastanti o limitate dalla mancanza di revisioni di alta qualità (revisione sistematica, 2020). I lettori curiosi in merito al tempo di schermo specificamente potrebbero trovare guardare troppa televisione aumenta i miei rischi per la salute utile, e coloro che desiderano un ancoraggio pratico al movimento potrebbero desiderare quanti passi al giorno dovrei mirare.

Che dire dell'età stessa e dei modelli a livello di popolazione

Un pagellino che esamina i dati di prevalenza per gli adulti sudafricani di età compresa tra 45 e 65 anni ha riscontrato che il diabete, insieme all'obesità, all'ipertensione e al consumo di alcol, era tra gli indicatori con i dati di prevalenza più disponibili, anche se la revisione stessa era descrittiva della disponibilità dei dati e dei divari politici piuttosto che una verifica dei fattori di rischio individuali (revisione sistematica, 2022)] Questo ci dice che il diabete è tracciato e studiato nella fascia di età di mezza età rilevante per questa domanda, ma non identifica, di per sé, cosa specificamente guida il rischio verso l'alto con l'età.

Ciò che questo archivio non risponde

Nessuno degli studi qui ha esaminato la menopausa, i cambiamenti ormonali o le transizioni riproduttive come fattori di rischio per il diabete di tipo 2 direttamente. Una revisione ha esaminato la dieta mediterranea e la salute riproduttiva femminile, incluso il diabete gestazionale durante la gravidanza e i sintomi menopausali, ma ciò riguarda il rischio di diabete intorno alla gravidanza piuttosto che il diabete di tipo 2 dopo i quaranta, e la sua popolazione era oltre il 95% donne bianche, il che limita la portata dei suoi risultati su altri gruppi (revisione sistematica, 2023)] L'archivio inoltre non ha nulla qui sulla storia familiare, la genetica, l'etnia come fattore di rischio indipendente, o la circonferenza della vita specificamente, nonostante questi siano comunemente discussi altrove. Gli studi sul controllo glicemico dopo la diagnosi, i programmi di attivazione dei pazienti, gli interventi tramite messaggi di testo e la riabilitazione dopo la diagnosi sono stati inclusi anche in questa ricerca, ma descrivono la gestione del diabete una volta presente piuttosto che cosa aumenta il rischio di svilupparlo, quindi non sono riassunti come fattori di rischio qui (revisione sistematica, 2021, revisione sistematica, 2021, revisione sistematica, 2021, trial controllato, 2020)] Per una visione più ampia dell'invecchiamento ben oltre questa sola condizione, l' Vivere più a lungo in buona salute archivio copre territorio correlato, e fare più attività fisica riduce davvero il mio rischio di morire prematuramente affronta una questione strettamente collegata in merito all'attività e ai risultati a lungo termine.