Indici di qualità della dieta e loro associazioni con la mortalità per tutte le cause, le malattie cardiovascolari e il diabete mellito di tipo 2: una revisione ombrello.

Numerosi studi osservazionali hanno investigato le associazioni tra indici dietetici e esiti sanitari. Il nostro obiettivo era sintetizzare sistematicamente i dati precedentemente riassunti separatamente per ogni indice dietetico in una revisione ombrello di tutti gli indici dietetici con prove sufficienti ottenute in revisioni sistematiche e valutare la qualità e la forza delle prove per gli esiti sanitari selezionati. I database MEDLINE, EMBASE e Scopus sono stati ricercati sistematicamente seguendo le linee guida PRISMA fino a ottobre 2021 per revisioni sistematiche di studi osservazionali che investigano le associazioni tra l'aderenza agli indici dietetici e gli esiti sanitari selezionati (mortalità per tutte le cause, incidenza o mortalità da malattie cardiovascolari, incidenza o mortalità da diabete mellito di tipo 2). La qualità metodologica e la qualità delle prove sono state valutate utilizzando gli strumenti AMSTAR 2 e NutriGrade. I criteri di inclusione sono stati soddisfatti da sette revisioni sistematiche, interamente basate su studi di coorte prospettici e che esaminavano cinque diversi indici dietetici - alternate healthy eating index (AHEI), dietary approaches to stop hypertension (DASH), dietary inflammatory index (DII), healthy eating index (HEI) e Mediterranean diet (MedDiet). Tutte e sette le revisioni sistematiche incluse hanno mostrato che una maggiore aderenza a questi indici dietetici riduce i rischi di mortalità per tutte le cause, incidenza e mortalità da malattie cardiovascolari e incidenza da diabete mellito di tipo 2. Una meta-evidenza moderata è stata presentata per AHEI e DASH per tutti gli esiti, anche per DII per la mortalità per tutte le cause, la mortalità e l'incidenza da malattie cardiovascolari, MedDiet per la mortalità per tutte le cause e per HEI per l'incidenza e la mortalità da malattie cardiovascolari. La nostra revisione ombrello fornisce ulteriori prove affinché gli indici dietetici AHEI, DASH, DII e HEI siano utilizzati come predittori degli esiti sanitari selezionati.