Le credenze disfunzionali e gli atteggiamenti verso il sonno (DBAS) mediano gli esiti della dCBT-I sul disagio psicologico, l'affaticamento e la gravità dell'insonnia.

OBIETTIVO/BACKGROUND: La terapia cognitivo-comportamentale digitale per l'insonnia (dCBT-I) migliora diversi esiti del sonno e della salute negli individui con insonnia. Questo studio indaga se i cambiamenti nelle Credenze e negli Atteggiamenti Disfunzionali riguardo al Sonno (DBAS) durante la dCBT-I mediano i cambiamenti nel disagio psicologico, nella fatica e nella gravità dell'insonnia. PAZIENTI/METODI: Lo studio presenta un'analisi secondaria pianificata dei dati di 1073 partecipanti a uno studio controllato randomizzato (campione totale = 1721) di dCBT-I rispetto all'educazione del paziente (PE). Valutazioni autoriferite con il Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep (DBAS), la Hospital Anxiety Depression Scale (HADS), la Chalder Fatigue Scale (CFQ) e l'Insomnia Severity Index (ISI) sono state ottenute al basale e al follow-up di 9 settimane. Sono state condotte analisi di mediazione Hayes PROCESS per testare la mediazione. RISULTATI E CONCLUSIONE: I punteggi sDBAS sono stati significativamente ridotti al follow-up di 9 settimane per coloro che sono stati randomizzati a dCBT-I (n = 566) rispetto a PE (n = 507). La differenza media stimata era -1,49 (IC 95% -1,66 a -1,31, p < .001, Cohen's d. = 0,93). DBAS ha mediato tutto l'effetto della dCBT-I su HADS e CFQ, e il 64% del cambiamento su ISI (effetto indiretto stimato -3,14, IC 95% -3,60 a -2,68) al follow-up di 9 settimane rispetto a PE. I cambiamenti in DBAS hanno completamente mediato gli effetti della dCBT-I sul disagio psicologico e sulla fatica, e DBAS ha parzialmente mediato gli effetti sulla gravità dell'insonnia. Questi risultati possono avere implicazioni per la comprensione di come funziona la dCBT-I e evidenziano il ruolo del cambiamento delle cognizioni nella dCBT-I.