Trattamento e utilizzo delle risorse per i sintomi della menopausa negli Stati Uniti: una revisione retrospettiva delle prove del mondo reale dalle cartelle cliniche elettroniche statunitensi.

OBIETTIVO: Lo scopo di questo studio era generare prove nel mondo reale documentando l'uso di terapie su prescrizione e da banco registrate dai fornitori di assistenza sanitaria per le donne che sperimentano sintomi vasomotori (VMS) associati alla menopausa. METODI: Questo studio di coorte osservazionale retrospettivo non interventistico ha utilizzato dati dalle cartelle cliniche dei pazienti statunitensi. I fornitori di assistenza sanitaria partecipanti erano ginecologi, medici di medicina interna/medici di famiglia, o fornitori di pratiche avanzate che generalmente vedevano tre o più donne a settimana che presentavano sintomi della menopausa e potevano identificare cartelle cliniche idonee; i fornitori sono stati reclutati da elenchi di associazioni mediche locali e da elenchi di ricerche precedentemente condotte. Le donne idonee si sono presentate da gennaio 2016 a dicembre 2019, avevano un'età compresa tra 40 e 60 anni e hanno riferito di aver sperimentato vampate di calore fastidiose almeno due volte entro 24 ore. RISULTATI: Un totale di 283 fornitori di assistenza sanitaria hanno fornito dati per 1.016 donne. I sintomi più comuni alla presentazione iniziale erano vampate di calore (91,2%), problemi di sonno (49,9%) e secchezza vaginale (47,0%). Per almeno una terapia per i sintomi della menopausa è stata registrata documentazione per 883 donne (86,9%), e 611 (60,1%) avevano documentazione di farmaci su prescrizione, più comunemente terapia ormonale (70,4%). Quasi il 40% delle donne non aveva documentazione di farmaci su prescrizione, e circa il 13% non aveva documentazione di alcuna terapia. Nonostante l'esperienza di sintomi fastidiosi della menopausa, circa il 50% ha ritardato la ricerca di cure per più di 6 mesi. Le donne avevano una media di 2,1 (DS, 2,0) visite ambulatoriali relative alla menopausa dalla presentazione iniziale al completamento della revisione, e l'utilizzo delle risorse sanitarie non variava in base allo stato del trattamento. Le analisi dei sottogruppi hanno indicato differenze nominali nell'uso del trattamento tra gruppi etnici e schemi di prescrizione variabili per i sintomi della menopausa per tipo di operatore sanitario e regione degli Stati Uniti. CONCLUSIONI: Un'alta proporzione di donne con VMS rimane non trattata anche quando sperimenta sintomi fastidiosi della menopausa. È necessaria una migliore gestione della VMS per fornire sollievo dai sintomi in modo efficace e sicuro.