Combinatie van gonadotropine-releasinghormoon-agonist en orale anticonceptiebehandeling verbetert de behandeling van behaard vrouwen met ovariale hyperandrogenie.

DOEL: Bepalen of combinatietherapie met GnRH-agonist (GnRH-a) en orale anticonceptiva (OC) effectiever was dan GnRH-a of OC alleen bij de behandeling van behaard vrouwen met ovariale hyperandrogenie. OPZET: Drieëndertig behaard vrouwen (leeftijd 15 tot 39 jaar) werden willekeurig ingedeeld in drie groepen: 3,75 mg intramusculaire leuprolide acetat (LA) depot elke 28 dagen gedurende 6 maanden, combinatie monofasisch orale anticonceptivum gedurende 6 maanden (OC), of GnRH-a plus OC gedurende 6 maanden (LA + OC). BELANGRIJKSTE UITKOMSTMATEN: Vergelijkende studies van veranderingen in hormonale en haarparameters werden uitgevoerd op baseline, 3 en 6 maanden na aanvang van de therapie. RESULTATEN: Na 6 maanden waren serum-T en LH-niveaus significant gedaald in alle groepen, hoewel de afname groter was in GnRH-a groepen dan OC alleen. De afname van vrij T was significant groter met LA + OC vergeleken met LA of OC alleen. Dit zou het gevolg kunnen zijn van de significante stijging van sex hormone-binding globuline (SHBG) in LA + OC en OC groepen vergeleken met LA waarin geen verandering in SHBG optrad. Verminderde gezichtshaardeelheid en afname van hirsutismescore werden waargenomen in beide GnRH-a groepen na 6 maanden. CONCLUSIE: "Add-back" OC-therapie gebruikt in combinatie met een GnRH-a verhoogt SHBG en verlaagt vrij T-niveaus effectiever bij vrouwen met ovariale hyperandrogenie. Verbeterde onderdrukking van "biologisch beschikbare" androgenen met gecombineerde GnRH-a en OC-therapie verbeterde het therapeutische effect van GnRH-a-behandeling alleen op hirsutisme niet significant.