Effectiviteit van beleid en programma's ter bestrijding van volwassen obesitas: een systematisch review.

ACHTERGROND: Deze systematische review identificeert programma's, beleid en veranderingen in de gebouwde omgeving gericht op preventie en bestrijding van obesitas bij volwassenen en evalueert hun effectiviteit. METHODEN: We zochten in PubMed, CINAHL, PsycINFO en EconLit van januari 2000 tot maart 2018. We includeerden natural experiment studies die een programma, beleid of verandering in de gebouwde omgeving gericht op obesitas bij volwassenen evalueerden en gewicht/body mass index (BMI) rapporteerden. Studies werden gecategoriseerd naar primair interventieterrein: fysieke activiteit/gebouwde omgeving, voeding/dranken, communicatie of meerdere. Twee reviewers beoordeelden onafhankelijk het risico op bias voor elke studie met behulp van het Effective Public Health Practice Project tool. RESULTATEN: Van 158 natural experiments gericht op obesitas rapporteerden 17 uitkomsten voor gewicht/BMI bij volwassenen. Vier van de 9 studies over fysieke activiteit/gebouwde omgeving toonden verminderd gewicht/BMI, hoewel de effectgroottes klein waren met laag bewijsniveau en hoog risico op bias. Geen van de 5 studies gericht op de voedings-/drankenomgeving verlaagde gewicht/BMI; het bewijsniveau was laag en 2 studies werden gewaardeerd als hoog risico op bias. DISCUSSIE: We identificeerden weinig natural experiments over de effectiviteit van programma's, beleid en veranderingen in de gebouwde omgeving op obesitas bij volwassenen. Over het geheel genomen vonden we geen bewijs dat beleid bedoeld om fysieke activiteit en gezonde voeding te bevorderen gunstige effecten had op gewicht/BMI en de meeste studies hadden een hoog risico op bias. Beperkingen zijn onder meer dat weinig studies aan onze inclusiecriteria voldeden; uitgesloten studies bij kinderen en studies die niet rapporteerden over gewicht/BMI uitkomsten; gewicht/BMI rapportage was erg heterogeen. Meer onderzoek van hoge kwaliteit, inclusief natural experiments studies, is van cruciaal belang voor het informeren van de populatieniveau effectiviteit van initiatieven voor obesitaspreventie en -bestrijding bij volwassenen.