Doeltreffendheid en aanvaardbaarheid van blauwgolflengtetherapie voor gedragsymptomen na TBI: Een systematisch overzicht en meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken.

DOEL: Gedragsmatige symptomen komen vaak voor na traumatisch hersenletsel (TBI), maar hun behandeling laat nog veel te wensen over. Dit systematisch review en meta-analyse vergeleken de werkzaamheid en aanvaardbaarheid tussen blauwlichttherapie (BWLT) en langegolflichttherapie/geen lichttherapie (LW/NLT) voor slaaperigheid na TBI, slaapstoornissen, depressieve symptomen en vermoeidheid. METHODEN: Deze studie omvatte gerandomiseerde gecontroleerde trials die de effecten van BWLT en LW/NLT op slaaperigheid na TBI, slaapstoornissen, depressie of vermoeidheid vergeleken. We zochten in Pubmed, Embase, CINAHL en het Cochrane Central Register of Controlled Trials op 13 april 2022. Het herziene instrument voor beoordeling van het risico op vertekening in gerandomiseerde trials werd toegepast. We voerden een frequistische paarsgewijze meta-analyse uit met behulp van een random-effectsmodel. RESULTATEN: Van 233 opgehaalde records werden zes trials (N = 278) in deze meta-analyse opgenomen. TBI's varieerden van mild tot ernstig, en de interventies werden gedurende een mediane periode van 35 dagen toegepast. De meeste trials voerden lichttherapie via lightboxes toe. Drie trials hadden een hoog risico op vertekening. BWLT was significant superieur aan LW/NLT in het verminderen van slaapstoornissen (5 trials; SMD = -0,63; 95% CI = -1,21 tot -0,05; p = 0,03; I2 = 61%) en depressieve symptomen (4 trials; SMD = -1,00; 95% CI = -1,62 tot -0,38; p < 0,01; I2 = 56%). Er waren aanwijzingen dat BWLT superieur was aan LW/NLT in het verminderen van slaaperigheid (6 trials; SMD = -0,92; 95% CI = -1,84 tot 0,00; p = 0,05; I2 = 88%) en vermoeidheid (4 trials; SMD = -1,44; 95% CI = -2,95 tot 0,08; p = 0,06; I2 = 91%). Uitvalpercentages vanwege alle oorzaken verschilde niet significant tussen groepen. CONCLUSIE: Beperkt en heterogeen bewijs suggereert dat kortdurende BWLT goed wordt geaccepteerd, een groot therapeutisch effect heeft op depressieve symptomen na TBI en mogelijk een matig therapeutisch effect heeft op slaapstoornissen na TBI.