Fezolinetant en Elinzanetant therapie voor menopauzale vrouwen met vasomotorische symptomen: een systematische review en metaanalyse.

DOEL: Het beoordelen van de werkzaamheid en veiligheid van fezolinetant en elinzanetant voor vasomotorische symptomen bij vrouwen in de overgang. GEGEVENSBRONNEN: MEDLINE, EMBASE en Cochrane-databases werden systematisch doorzocht tot 22 augustus 2024. Omdat de Cochrane Library alle geïdentificeerde gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT's) bevatte, was het niet nodig om ClinicalTrials.gov te doorzoeken. De volgende woorden vormden de zoekstrategie, die op de drie databases werd toegepast: fezolinetant, elinzanetant, vasomotorische symptomen en menopauze. METHODEN VAN ONDERZOEKSSELECTIE: Alleen RCT's waarin fezolinetant en elinzanetant met placebo werden vergeleken voor vasomotorische symptomen bij vrouwen in de overgang, werden opgenomen. TABULATIE, INTEGRATIE EN RESULTATEN: We extracten het aantal patiënten, gemiddelde leeftijd, lichaamsmasaindex (BMI) en aantal patiënten die oöforectomie ondergingen. Gegevens werden onderzocht met de Mantel-Haenszel-methode en 95% betrouwbaarheidsintervallen. Heterogeniteit werd beoordeeld met I2-statistieken. R 4.3.2 werd gebruikt voor statistische analyse. Zeven RCT's met 4.087 patiënten werden in de analyse opgenomen. Fezolinetant en elinzanetant waren geassocieerd met verminderde vasomotorische symptoomfrequentie: fezolinetant 30 mg (gemiddeld verschil 2,16, 95% BI, 1,54-2,79, I2 =0%), fezolinetant 45 mg (gemiddeld verschil 2,54, 95% BI, 1,86-3,21, I2 =0%) en elinzanetant 120 mg (gemiddeld verschil 2,99, 95% BI, 1,74-4,23, I2 =0%). Beide geneesmiddelen toonden ook een afname van de vasomotorische symptoomernst: fezolinetant 30 mg (gemiddeld verschil 0,20, 95% BI, 0,09-0,33, I2 =0%), fezolinetant 45 mg (gemiddeld verschil 0,24, 95% BI, 0,13-0,34, I2 =0%) en elinzanetant 120 mg (gemiddeld verschil 0,36, 95% BI, 0,26-0,46, I2 =0%). Elinzanetant 120 mg vertoonde een significant verbeterde slaapkwaliteit (gemiddeld verschil 4,65, 95% BI, 3,73-5,56, I2 =0%). Elinzanetant 120 mg was geassocieerd met het optreden van geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen (11,70% versus 20,75%, risicoverhouding [RR] 0,57, 95% BI, 0,39-0,82, I2 =19%) en hoofdpijn (2,54% versus 8,0%, RR 0,32, 95% BI, 0,16-0,64, I2 =0%). CONCLUSIE: In deze meta-analyse suggereren consistente resultaten dat fezolinetant en elinzanetant geassocieerd zijn met gunstige uitkomsten bij vrouwen in de overgang met vasomotorische symptomen. Elinzanetant bood een groter effectief in vermindering van vasomotorische symptoomfrequentie en -ernst en verbeterde de slaapkwaliteit aanzienlijk in vergelijking met fezolinetant. REGISTRATIE VAN SYSTEMATISCH REVIEW: PROSPERO, CRD42023469952.