Langdurige farmacotherapie voor obesitas en overgewicht: bijgewerkte meta-analyse.

5 Herhaald bewijs

Hoe zwaar dit weegt: verschillende onderzoeken bij mensen, gecombineerd — het sterkste bewijs dat er is.

Type onderzoek: meta-analyse of systematische review
Onderzocht bij: mensen
Deelnemers: 6,365
Gepubliceerd: 2007 in BMJ (Clinical research ed.)
Geciteerd: 218 keer aangehaald door ander onderzoek
Wie betaalde: Een fabrikant heeft dit onderzoek mede gefinancierd.
Bron: PubMed 18006966 · doi 10.1136/bmj.39385.413113.25

De uitleg in begrijpelijke taal van dit onderzoek wordt nog geschreven. Hieronder staat de samenvatting precies zoals de onderzoekers die hebben gepubliceerd.

Samenvatting door de onderzoekers — originele tekst

DOEL: Samenvatting van de langdurige werkzaamheid van anti-obesitasmiddelen bij gewichtsafname en verbetering van de gezondheidsstatus. DESIGN: Bijgewerkte meta-analyse van gerandomiseerde trials. GEGEVENSBRONNEN: Medline, Embase, het Cochrane controlled trials register, het Current Science meta-register van gecontroleerde trials en referentielijsten van geïdentificeerde artikelen. Alle gegevensbronnen werden doorzocht van december 2002 (einddatum van laatste zoeking) tot december 2006. ONDERZOCHTE STUDIES: Double blind gerandomiseerde placebo-gecontroleerde trials van goedgekeurde anti-obesitasmiddelen gebruikt bij volwassenen (leeftijd over 18 jaar) gedurende een jaar of langer. RESULTATEN: 30 trials van een tot vier jaar duur voldeden aan de inclusiemcriteria: 16 orlistat (n=10.631 deelnemers), 10 sibutramine (n=2.623) en vier rimonabant (n=6.365). Hiervan waren 14 trials nieuw en 16 waren eerder geïdentificeerd. Uitvalpercentages gemiddeld 30-40%. Vergeleken met placebo reduceerde orlistat het gewicht met 2,9 kg (95% betrouwbaarheidsinterval 2,5 kg tot 3,2 kg), sibutramine met 4,2 kg (3,6 kg tot 4,7 kg) en rimonabant met 4,7 kg (4,1 kg tot 5,3 kg). Patiënten die actieve medicijnbehandeling ontvingen hadden aanzienlijk meer kans op 5% en 10% gewichtsverliesdrempels. Orlistat reduceerde de incidentie van diabetes en verbeterde concentraties van totaal cholesterol en LDL-cholesterol, bloeddruk en glycemische controle bij patiënten met diabetes maar verhoogde de mate van gastro-intestinale bijwerkingen en verlaagde licht de concentraties van HDL-cholesterol. Sibutramine verbeterde [gecorrigeerd] concentraties van HDL-cholesterol en triglyceriden [gecorrigeerd]. Rimonabant verbeterde concentraties van HDL-cholesterol en triglyceriden, bloeddruk en glycemische controle bij patiënten met diabetes maar verhoogde het risico op stemmingsstoornissen. CONCLUSIES: Orlistat, sibutramine en rimonabant reduceren gewicht matig, hebben verschillende effecten op cardiovasculaire risicoprofielen en hebben specifieke bijwerkingen.