A dietary intervention for postmenopausal hot flashes: A potential role of gut microbiome. An exploratory analysis.

OBJECTIF : Cette étude a examiné le rôle des modifications du microbiome intestinal dans la médiation des effets d'une intervention alimentaire sur la fréquence et la sévérité des symptômes vasomoteurs postménopausiques MÉTHODES : Des femmes postménopausiques (n = 84) signalant ≥2 bouffées de chaleur modérées à sévères par jour ont été assignées aléatoirement, en 2 cohortes successives, à une intervention comprenant un régime alimentaire pauvre en graisses et végétalien et des graines de soja cuites (½ tasse [86 g] par jour) ou à poursuivre leur régime habituel. Sur une période de 12 semaines, la fréquence et la sévérité des bouffées de chaleur ont été enregistrées avec une application mobile. Dans un sous-ensemble de 11 femmes, le microbiome intestinal a été analysé au départ et après 12 semaines d'intervention alimentaire (régime alimentaire végétalien pauvre en graisses avec du soja), en utilisant un séquençage métagénomique par fusil à canon profond. Les différences du microbiome entre le départ et 12 semaines ont été évaluées en comparant la diversité alpha avec des tests des rangs signés de Wilcoxon, la diversité bêta avec permanovaFL, et l'abondance des taxons avec des tests des rangs signés de Wilcoxon. Les corrélations de Pearson ont été utilisées pour évaluer l'association entre les changements dans les bouffées de chaleur et les bactéries intestinales. RÉSULTATS : Dans le sous-ensemble pour lequel des tests de microbiome ont été effectués, le total des bouffées de chaleur a diminué de 95 % au cours de l'intervention alimentaire (p = 0,007) ; les bouffées de chaleur sévères ont disparu (de 0,6 à 0,0/jour ; p = 0,06) ; et les bouffées de chaleur modérées à sévères ont diminué de 96 % (p = 0,01). Les bouffées de chaleur diurnes et nocturnes ont été réduites de 96 % (p = 0,01) et 94 % (p = 0,004), respectivement. La diversité alpha et bêta n'a pas différé significativement dans le groupe d'intervention entre le départ et 12 semaines. Deux familles (Enterobacteriaceae et Veillonellaceae), 5 genres (Erysipelatoclostridium, Fusicatenibacter, Holdemanella, Intestinimonas et Porphyromonas), et 6 espèces (Clostridium asparagiforme, Clostridium innocuum, Bacteroides thetaiotaomicron, Fusicatenibacter saccharivorans, Intestinimonas butyriciproducens, Prevotella corporis et Streptococcus sp.) étaient différentiellement abondantes, mais après correction pour les comparaisons multiples, ces différences n'étaient plus significatives. Les changements dans l'abondance relative de Porphyromonas et Prevotella corporis étaient associés à la réduction des bouffées de chaleur diurnes sévères à la fois non ajustés (r = 0,61 ; p = 0,047 ; et r = 0,69 ; p = 0,02), respectivement), et après ajustement pour les changements dans l'indice de masse corporelle (r = 0,63 ; p = 0,049 ; et r = 0,73 ; p = 0,02), respectivement). Les changements dans l'abondance relative de Clostridium asparagiforme étaient associés à la réduction du total des bouffées de chaleur sévères (r = 0,69 ; p = 0,019) et des bouffées de chaleur nocturnes sévères (r = 0,82 ; p = 0,002) et cette dernière association est restée significative après ajustement pour les changements dans l'indice de masse corporelle (r = 0,75 ; p = 0,01). CONCLUSIONS : Cette analyse exploratoire a révélé des associations potentielles entre les changements dans les symptômes vasomoteurs en réponse à un changement de régime alimentaire et les changements dans le microbiome intestinal. Des essais cliniques randomisés plus importants sont nécessaires pour enquêter sur ces résultats.