Corrélations entre les niveaux sériques de 25-hydroxyvitamine D et les changements microvasculaires de la nailfold chez les patients atteints d'arthrite psoriasique avec arthrite de l'articulation interphalangienne distale traités par les inhibiteurs du TNF.

CONTEXTE/OBJECTIFS : Le rôle des anomalies microvasculaires dans la physiopathologie de l'arthrite psoriasique (PsA) a reçu une attention croissante. Des études antérieures ont identifié des différences significatives dans la densité et la morphologie des capillaires chez les patients atteints de PsA par rapport aux témoins sains. MÉTHODES : Cette étude observationnelle rétrospective a inclus 75 patientes - 40 atteintes d'arthrite psoriasique avec atteinte de l'articulation interphalangienne distale et 35 atteintes de psoriasis cutané confirmé par biopsie (PsO). Les données ont été extraites des dossiers médicaux des patients à deux moments - au départ et six mois après l'initiation des bDMARDs - avec application stricte de critères d'inclusion et d'exclusion pour réduire le biais de sélection. RÉSULTATS : À l'aide de la vidéocapillaroscopie des capillaires ungéaux (NVC), nous avons observé des altérations capillaires qui corrèlent avec la gravité de l'atteinte de l'articulation interphalangienne distale. Dans la PsA, les améliorations des paramètres capillaires reflètent probablement les effets de la thérapie biologique combinée à la supplémentation en vitamine D, tandis que dans la PsO, la correction des taux de vitamine D semble être le facteur principal conduisant à l'amélioration vasculaire. Ces résultats suggèrent que les altérations microvasculaires pourraient servir de biomarqueur potentiel de l'activité et de la gravité de la maladie, en particulier chez les patients ayant une atteinte prédominante de l'articulation interphalangienne distale. En association avec l'échographie, la NVC facilite la détection précoce des altérations physiopathologiques, qui pourraient influencer la symptomatologie et l'évolution de la maladie et soutenir des stratégies thérapeutiques plus ciblées et personnalisées. Cette approche intégrée peut permettre des modifications opportunes des stratégies thérapeutiques. De plus, l'étude a exploré l'association entre le statut de la 25-hydroxyvidamine D (25-OH vitamine D) et les anomalies capillaires. DISCUSSIONS/CONCLUSIONS : Nos résultats démontrent que la NVC est un outil non invasif précieux pour surveiller les changements microvasculaires chez les patients atteints de PsA prédominante de l'articulation interphalangienne distale recevant une thérapie par inhibiteurs du TNF. De plus, ils suggèrent un impact thérapeutique potentiel des inhibiteurs du TNF sur la santé vasculaire et soutiennent l'utilisation de la NVC comme méthode complémentaire dans l'évaluation clinique.