La thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie réduit-elle la pensée négative répétitive et les croyances liées au sommeil ? Une revue systématique et une méta-analyse.

Les pensées négatives répétitives (RNT), c'est-à-dire les ruminations, les inquiétudes et les pensées répétitives transdiagnostiques, sont supposées aggraver et perpétuer l'insomnie selon les modèles cognitifs. De plus, les RNT sont un précurseur longitudinal de la dépression et de l'anxiété, qui sont souvent co-présentes avec l'insomnie. Bien que des preuves croissantes soutiennent l'efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I) dans la réduction des symptômes de dépression et d'anxiété, la littérature sur les effets de la TCC-I sur les RNT n'a jamais été examinée systématiquement. De manière importante, des preuves préliminaires suggèrent que la réduction des RNT suite à la TCC-I peut être associée à la réduction de la dépression et de l'anxiété. Par conséquent, nous avons visé à mener une revue systématique et une méta-analyse sur les effets de la TCC-I sur les RNT. Sept bases de données ont été recherchées, et 15 essais contrôlés randomisés ont été inclus. Les résultats ont montré des effets modérés à importants de la TCC-I sur l'inquiétude (g de Hedge : -0,41 à g = -0,71) mais des effets faibles et non fiables sur la rumination (g = -0,13). Aucune preuve claire n'a été trouvée pour une association entre la réduction post-traitement des RNT et la réduction post-traitement de la dépression et de l'anxiété. Bien que la littérature soit limitée et toujours en développement, la TCC-I semble avoir un impact plus fort sur les mesures liées au sommeil par rapport aux mesures générales des RNT. Nous discutons un programme de recherche visant à faire progresser l'étude des RNT dans les essais de TCC-I.