La thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie améliore-t-elle les performances cognitives ? Un examen systématique et une synthèse narrative.

Les personnes souffrant d'insomnie signalent des difficultés concernant leur fonctionnement cognitif. La thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I) est associée à des améliorations robustes et durables des paramètres du sommeil, cependant on en sait moins sur l'impact de la TCC-I sur les corrélats diurnes du trouble. Une revue systématique et une synthèse narrative ont été menées afin de résumer et d'évaluer les preuves concernant l'impact de la TCC-I sur le fonctionnement cognitif. Les bases de données de référence ont été consultées et les études ont été incluses si elles évaluaient les performances cognitives comme résultat de la TCC-I, en utilisant soit des questionnaires d'auto-évaluation, soit des tests cognitifs. Dix-huit études répondaient aux critères d'inclusion, comprenant 923 personnes présentant des symptômes d'insomnie. La différence moyenne standardisée a été calculée en post-intervention et au suivi. Nous avons trouvé des preuves préliminaires d'effets petits à modérés de la TCC-I sur les mesures subjectives du fonctionnement cognitif. Peu de ces effets étaient statistiquement significatifs, probablement en raison de petites tailles d'échantillon et d'une puissance statistique limitée. Il manque de preuves concernant l'impact de la TCC-I sur les performances cognitives objectives, principalement en raison du petit nombre d'études ayant utilisé une mesure objective (n = 4). Nous concluons que des essais contrôlés randomisés adéquatement puissants, utilisant à la fois des mesures subjectives et objectives du fonctionnement cognitif, sont nécessaires.