Effet des interventions d'exercice sur la qualité du sommeil chez les patients atteints d'une maladie rénale chronique : un examen systématique et une méta-analyse.

INTRODUCTION : Le trouble du sommeil est un symptôme courant et désagréable chez les patients atteints d'une maladie rénale chronique (MRC), imposant un lourd fardeau aux patients et aux familles. En tant que thérapie non pharmacologique, les interventions d'exercice sont largement recommandées pour les patients atteints de MRC. Cependant, il reste ambigu de savoir si l'exercice peut améliorer la qualité globale du sommeil dans une telle population. L'examen systématique et la méta-analyse visaient à évaluer l'effet des interventions d'exercice sur la qualité du sommeil chez les patients atteints de MRC. MÉTHODES : PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials et ClinicalTrials.gov ont été consultés de leur création au 22 avril 2022. Un essai contrôlé randomisé (ECR) a ajouté une intervention d'exercice au traitement conventionnel/aux soins habituels pour évaluer l'effet sur la qualité du sommeil chez les patients atteints de MRC. Deux auteurs ont indépendamment sélectionné la littérature, extrait les données, évalué le risque de biais à l'aide de l'outil Cochrane risk of bias tool 2 et évalué la certitude des preuves à l'aide de Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation. Le résultat a été analysé à l'aide d'un modèle à effets aléatoires utilisant la méthode Hartung-Knapp-Sidik-Jonkman comme différence moyenne standardisée (DMS). L'analyse statistique supplémentaire comprend le test de régression d'Egger, l'analyse en sous-groupes, l'analyse de sensibilité et la méta-régression. RÉSULTATS : Dix-neuf articles (20 ECR) incluant 989 patients atteints de MRC ont été inclus. La DMS groupée a suggéré une association favorable des interventions d'exercice (DMS - 0,16 ; IC 95 % - 0,62 à 0,31 ; très faibles preuves) avec une hétérogénéité substantielle (I 2 = 87 %). Les analyses en sous-groupes ont démontré que la DMS pour la qualité du sommeil favorisait l'exercice d'intensité modérée et aérobie, quel que soit le moment, mais sans significativité statistique. La méta-régression a montré que la taille de l'effet des interventions d'exercice sur la qualité du sommeil n'était pas associée à la taille totale de l'échantillon, à la proportion d'hommes, à la durée de l'intervention, à l'âge moyen et au volume d'exercice, mais était associée aux scores de sommeil de base. De plus, il peut y avoir un seuil d'exercice pour l'effet de l'exercice sur le sommeil chez les patients atteints de MRC (c'est-à-dire 80 min/semaine). CONCLUSION : Cet examen systématique et cette méta-analyse suggèrent que les interventions d'exercice peuvent être associées à une amélioration de la qualité du sommeil chez les patients atteints de MRC. Cependant, l'hétérogénéité élevée et la petite taille de l'effet limitent ce résultat. Des études supplémentaires et un rapport standardisé des caractéristiques des interventions d'exercice devraient être menés à l'avenir pour renforcer les preuves les plus convaincantes dans ce domaine.