Efficacité de la mélatonine pour l'insomnie chronique : Revues systématiques et méta-analyses.

Nous avons mené des revues systématiques et des méta-analyses pour évaluer l'efficacité de la mélatonine par rapport au placebo ou à d'autres agents hypnotiques pour améliorer la qualité et la quantité du sommeil chez les patients souffrant d'insomnie chronique. Une recherche documentaire sur Ovid-MEDLINE, EMBASE et la Cochrane Library a été effectuée jusqu'en novembre 2020. La latence d'endormissement, la durée totale du sommeil, l'efficacité du sommeil, la qualité du sommeil et la qualité de vie ont été examinées comme résultats. Nous avons identifié 24 essais contrôlés randomisés d'insomnie chronique, dont quatre études chez des patients souffrant d'insomnie comorbide. Toutes les études ont été comparées au placebo. En raison de l'hétérogénéité, nous avons mené des analyses en sous-groupes par groupe d'âge. Dans l'insomnie non comorbide, la mélatonine n'était efficace que pour la latence d'endormissement et la durée totale du sommeil chez les enfants et les adolescents. Chez l'adulte, la mélatonine n'était pas significativement efficace pour améliorer la latence d'endormissement, la durée totale du sommeil et l'efficacité du sommeil. Dans l'insomnie comorbide, la mélatonine a amélioré significativement la latence d'endormissement dans tous les groupes d'âge, mais il n'y avait qu'une seule étude chez l'adulte. En conclusion, la mélatonine ne semble pas efficace chez l'adulte mais pourrait être efficace chez l'enfant et l'adolescent souffrant d'insomnie chronique pour l'insomnie comorbide et l'insomnie non comorbide. D'autres études sont nécessaires pour établir l'efficacité et la sécurité de la mélatonine selon les groupes d'âge.