Traitement cognitivo-comportemental de groupe pour l'insomnie en soins primaires : un essai randomisé contrôlé.

CONTEXTE : Le trouble de l'insomnie est courant et souvent comorbide avec des troubles de la santé mentale. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour l'insomnie est efficace, mais elle est rarement mise en œuvre comme traitement distinct. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'efficacité de brefs groupes de TCC pour l'insomnie par rapport au traitement habituel (TAU) pour l'insomnie dispensé par des praticiens de la santé mentale dans un service de santé mentale en soins primaires. MÉTHODE : Au total, 239 participants ont été randomisés soit à un groupe de TCC de cinq séances, soit au TAU. Des évaluations du sommeil et des symptômes de dépression et d'anxiété ont été effectuées au départ, après le traitement et à 20 semaines. Le critère d'évaluation principal était l'efficacité du sommeil après le traitement. RÉSULTATS : Les participants au groupe de TCC avaient de meilleurs résultats de sommeil après le traitement que ceux recevant le TAU [efficacité du sommeil différence moyenne standardisée 0,63, intervalle de confiance (IC) à 95 % 0,34-0,92]. L'effet à 20 semaines était plus faible avec un intervalle de confiance large (0,27, IC à 95 % -0,03 à 0,56). Il n'y avait pas de différences importantes entre les groupes à l'une ou l'autre période de suivi dans les symptômes d'anxiété ou de dépression. CONCLUSIONS : Le traitement de groupe de TCC dédié à l'insomnie améliore le sommeil plus que de traiter le sommeil comme un complément à d'autres traitements de santé mentale.