Prise en charge de la folliculite décalvante : examen systématique.

La folliculite décalvante (FD) et la folliculite pilaire touffue (THF) se présentent avec des épisodes récurrents d'inflammation folliculaire, de pustules et de croûtes, prédominant sur le cuir chevelu, entraînant une alopécie cicatricielle. En l'absence de traitement spécifique ou optimal, la FD/THF est difficile à traiter et a un impact significatif sur la qualité de vie des patients. Comme de nouveaux traitements ont été rapportés pour la prise en charge de la FD/THF au cours des dernières années, nous avons mené une revue systématique visant à identifier les types de traitements utilisés dans la FD/THF, leur effet, la durée de l'effet (DoE), l'impact sur la qualité de vie des patients et les effets indésirables affectant le traitement. Enregistrée auprès de PROSPERO (CRD42023459898), nous avons utilisé les directives PRISMA et SWiM, ainsi que les outils d'évaluation critique de l'Institut Joanna Briggs. Nous avons trouvé 113 articles impliquant 728 patients, rapportant 2041 épisodes de traitement pour 246 traitements différents. Les effets de traitement rapportés ont été évalués, et des statistiques descriptives ont été utilisées pour calculer la DoE médiane pour chacun. Un âge moyen de 38,3 ans avec un sexe prédominant masculin (3,3:1) et un type de peau Fitzpatrick I-IV (85,2%) a été noté. Les traitements rapportés comprenaient les antibiotiques systémiques et topiques, les corticostéroïdes, les rétinoïdes et la ciclosporine, ainsi que les agents biologiques, la thérapie photodynamique, les thérapies laser, les inhibiteurs topiques de la calcineurine, la radiothérapie, les interventions chirurgicales, les injections de plasma riche en plaquettes, les injections de toxine botulique A, le miel de Manuka et les traitements ayurvédiques avec thérapie aux sangsues. Bien que des limitations existent en raison du niveau de preuve GRADE étant faible à très faible, nos résultats suggèrent que la monothérapie aux antibiotiques systémiques pourrait ne pas être aussi bénéfique que précédemment rapporté. La thérapie combinée avec des antibiotiques systémiques, des agents topiques, locaux et/ou autres systémiques peut fournir le meilleur résultat et la plus longue DoE pour les patients atteints de FD/THF, avec un rôle plus important des agents biologiques et de la thérapie laser dans leur prise en charge.