Risk of Depression Associated With Finasteride Treatment.

CONTEXTE : La finastéride est l'un de plusieurs inhibiteurs de la 5α-réductase qui convertit la testostérone en dihydrotestostérone, utilisée pour traiter la perte de cheveux et l'hypertrophie bénigne de la prostate. Des observations cliniques émergentes indiquent que ce traitement peut être associé à la dépression, l'anxiété et à des risques suicidaires possiblement accrus, en plus de la dysfonction sexuelle, même après son arrêt. MÉTHODES : Nous avons effectué une revue systématique des rapports concernant l'association du traitement à la finastéride avec la dépression clinique ou d'autres effets psychiatriques indésirables. Nous avons analysé les risques signalés de dépression par regroupement des taux et par méta-analyse des comparaisons entre les sujets traités par la finastéride ou non. RÉSULTATS : Les taux regroupés bruts de symptômes dépressifs avec ou sans finastéride étaient de 3,33 % (intervalle de confiance, 3,22 %-3,44 %) contre 2,54 % (2,44 %-2,64 %) ; la méta-analyse à effets aléatoires a donné un rapport de cotes de 2,14 (1,40-3,27) (tous les P < 0,0001). De plus, le risque d'idéation ou de comportement suicidaire était plus élevé avec qu'sans finastéride (21,2 % [21,0 %-21,5 %] contre 14,0 % [13,8 %-14,2 %], P < 0,0001), et le risque de dysfonction sexuelle persistante était élevé (60,1 % [37,3 %-82,9 %]). CONCLUSIONS : Les résultats soutiennent une impression croissante que la finastéride est associée à des effets psychiatriques indésirables qui peuvent persister en association avec une dysfonction sexuelle après l'arrêt du traitement à la finastéride.