Sleep to Lower Elevated Blood Pressure: A Randomized Controlled Trial (SLEPT).

CONTEXTE : Une mauvaise qualité du sommeil est courante et associée à un risque accru de maladie cardiovasculaire (MCV), censée être médiée par des effets négatifs sur les facteurs de risque vasculaire établis, en particulier l'hypertension artérielle. Nous avons déterminé si une intervention du sommeil fournie par voie Web (éducation à l'hygiène du sommeil, contrôle des stimuli et thérapie cognitive-comportementale) réduit la tension artérielle par rapport à l'éducation sur les facteurs de risque vasculaire (soins standard) seule. MÉTHODES : Essai randomisé, en aveugle, contrôlé de phase II portant sur 134 participants sans MCV présentant une légère altération du sommeil et une tension artérielle de 130-160/<110 mm Hg. Le résultat principal était la différence de variation moyenne de la tension artérielle systolique ambulatoire sur 24 heures (SBP) sur 8 semaines entre les groupes d'intervention et de contrôle. Les résultats secondaires comprenaient des mesures de la qualité du sommeil et de la santé psychosociale, à savoir l'Insomnia Severity Index (ISI), le Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), le Beck Depression Inventory (BDI) et le Beck Anxiety Inventory (BAI). RÉSULTATS : Les participants du groupe d'intervention du sommeil ont montré des améliorations nettement plus importantes de la qualité du sommeil, incluant ISI [différence d'amélioration moyenne 2,8 ; intervalle de confiance à 95 % (IC), 1,3-4,4], PSQI (1,1 ; IC 95 %, 0,1-2,2), indicateur d'état du sommeil (0,8 ; IC 95 %, 0,2-1,4), et santé psychosociale, incluant BDI (2,0 ; IC 95 %, 0,3-3,7) et BAI (1,4 ; IC 95 %, 0,02-2,8). L'amélioration moyenne de la tension artérielle systolique ambulatoire sur 24 heures ne différait pas entre le groupe d'intervention du sommeil (0,9 mm Hg) et le groupe contrôle (0,8 mm Hg), (différence d'amélioration moyenne 0,1 ; IC 95 %, -3,4 à 3,2). CONCLUSION : Une intervention du sommeil simple, peu coûteuse et fournie par voie Web est réalisable et améliore significativement la qualité du sommeil et les mesures de santé psychosociale chez les individus présentant une légère altération du sommeil, mais n'entraîne pas d'améliorations à court terme de la tension artérielle.