L'effet de la thérapie d'acceptation et d'engagement en ligne sur la qualité du sommeil et l'insomnie chez les adultes : une revue systématique et une méta-analyse.

L'insomnie et la mauvaise qualité du sommeil sont des problèmes de sommeil courants chez l'adulte et sont associés à une altération de la qualité de vie, à une détresse psychologique et à une augmentation du fardeau sanitaire physique. Bien que la thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I) soit recommandée comme traitement non pharmacologique de première intention pour l'insomnie chronique, la thérapie par acceptation et engagement basée sur internet (iACT) a été de plus en plus explorée comme intervention psychologique numérique alternative ou complémentaire pour améliorer les résultats liés au sommeil. Évaluer systématiquement les effets de l'iACT sur la qualité du sommeil et les résultats liés à l'insomnie chez l'adulte. PubMed, Web of Science, la Cochrane Library, CINAHL et Embase ont été systématiquement consultées depuis leur création jusqu'au 6 décembre 2025. Nous avons inclus des essais contrôlés randomisés évaluant la thérapie par acceptation et engagement basée sur internet chez l'adulte qui rapportaient des résultats validés pour la qualité du sommeil ou l'insomnie. Les différences moyennes standardisées ont été regroupées à l'aide d'un modèle à effets aléatoires, et le risque de biais a été évalué à l'aide de l'outil Cochrane Risk of Bias 2. Huit essais contrôlés randomisés répondaient aux critères d'inclusion. Cinq études ont été incluses dans la méta-analyse des résultats de la qualité du sommeil et trois dans la méta-analyse des résultats de l'insomnie. Par rapport aux conditions témoins passives, l'iACT était associée à de meilleurs résultats de qualité du sommeil (DME = - 0,92, IC 95 % - 1,45 à - 0,38 ; p < 0,001) et à une réduction des symptômes d'insomnie (DME = - 0,40, IC 95 % - 0,64 à - 0,16 ; p < 0,001). Les analyses exploratoires de sous-groupes ont suggéré une possible variation des résultats de qualité du sommeil en fonction de la durée de l'intervention, des caractéristiques des participants et du format de prestation, bien que ces résultats doivent être interprétés avec prudence. L'iACT pourrait avoir le potentiel d'améliorer la qualité du sommeil et les résultats liés à l'insomnie chez l'adulte. Cependant, les preuves disponibles restent limitées par des populations hétérogènes, des caractéristiques d'intervention, des formats de prestation et une certitude globale des preuves faible. Par conséquent, les résultats doivent être considérés comme préliminaires plutôt que définitifs.