Können sich Symptome des Ovarialsyndroms nach der Menopause ändern?

Die kurze Antwort ist, dass das Archiv keine Forschung enthält, die direkt testet, ob sich die PCOS-Symptome nach der Menopause verändern. Die hier gesammelten Studien befassen sich mit PCOS-Behandlungen und Ergebnissen bei Frauen, die noch menstruieren — meist in ihren Zwanzigern, Dreißigern und frühen Vierzigern. Keine von ihnen verfolgt Frauen durch den Wechsel hindurch, um zu sehen, ob Hirsutismus, Akne, Haarausfall oder Hormonspiegel sich verändern, sobald die Menstruation aufhört. Diese Lücke ist es wert, klar dargelegt zu werden, denn es ist die ehrlichste verfügbare Antwort.

Was die Studien tatsächlich gemessen haben

Die Studien und Übersichtsarbeiten in dieser Sammlung konzentrieren sich auf Hyperandrogenismus — die übermäßige Androgenaktivität hinter Hirsutismus, Akne und unregelmäßigen Zyklen — und auf Wege, ihn zu bewältigen, während eine Frau noch menstruiert. Spironolacton, allein oder kombiniert mit Metformin oder der Antibabypille, wurde auf seine Wirkung auf Hirsutismus-Scores und Hormonspiegel bei Frauen im gebärfähigen Alter mit PCOS getestet (kontrollierte Studie, 2017, kontrollierte Studie, 2014, kontrollierte Studie, 2000). Supplements wie Vitamin E, Vitamin D, Probiotika, Chrom, Curcumin und Magnesium wurden auf Auswirkungen auf Testosteron, Hirsutismus, Akne, Entzündungen und Lebensqualität getestet, wiederum bei Frauen im reproduktiven Alter (systematischer Review, 2022, kontrollierte Studie, 2019, kontrollierte Studie, 2017, controlled trial, 2021, kontrollierte Studie, 2022, Kohortenstudie, 2020). Eine Übersichtsarbeit zu Verhaltensinterventionen untersuchte Gewicht, Stimmung und metabolische Marker bei PCOS-Patienten, ohne die Menopause zu behandeln (systematische Übersichtsarbeit, 2024). Keine dieser Studien berichtet über einen Altersbereich, der sich in die oder über die Menopausenübergangsphase erstreckt, und keine misst Symptome vor und nach diesem Übergang bei denselben Frauen.

Was mit Hormonen geschieht, wird hier nicht behandelt

Eine Frage wie diese führt natürlich dazu, sich zu fragen, was mit dem Testosteron- und Östrogenspiegel geschieht, wenn die Eierstöcke nicht mehr regelmäßig Eier produzieren. Das ist eine berechtigte Frage, aber die hier verfügbaren Zusammenfassungen befassen sich nicht damit. Die Chromium-Studie (kontrollierte Studie, 2017), die Curcumin-Studie (controlled trial, 2021) and the vitamin D and probiotic trial (kontrollierte Studie, 2019) alle Hormonspiegel gemessen, aber nur als kurzfristige Ergebnisse der Supplementation bei prämenopausalen Frauen — nicht als natürlicher Verlauf dessen, was mit dem Alter oder der Menopause selbst geschieht.

Sichtbare Symptome — Haare, Haut, Akne

Eine häufige Besorgnis bei PCOS ist, was mit Haaren und Haut im Laufe der Zeit geschieht, und dieses Thema zieht sich durch mehrere der hier untersuchten Studien, obwohl wiederum ohne einen Wechseljahrwinkel. Eine Chromsupplementierung war mit einer niedrigeren Prävalenz von Akne und reduzierten Hirsutismus-Scores über acht Wochen verbunden (".").kontrollierte Studie, 2017Eine Magnesiumsupplementierung verbesserte die Lebensqualitäts-Scores, hatte aber keine messbaren Auswirkungen auf Alopezie, Akne oder abnormale Blutungen (".").kontrollierte Studie, 2022Eine Kombination aus Inosit, Antioxidantien und Vitaminen war mit Verbesserungen der Menstruationszyklizität, Akne und Hirsutismus bei übergewichtigen und schlanken Teilnehmern verbunden (".").Kohortenstudie, 2020Für einen umfassenderen Blick auf die Art und Weise, wie diese sichtbaren Symptome bei Frauen über vierzig Jahren beschrieben werden, die Haar- und Nagel-Archiv und die Seite auf Wie polyzystische Eierstöcke das Haar und die Haut bei Frauen über vierzig beeinflussen decken verwandtes Gebiet ab, und die Frage von ob PCOS Haarausfall verursacht wird anderswo im Archiv direkt behandelt – obwohl keines dieses Materials aus Studien stammt, die den Wechseljahrsübergang verfolgen.

Spironolakton und Langzeitanwendung

Da Spironolakton wiederholt in der PCOS-Behandlung auftaucht, ist es erwähnenswert, was die hier untersuchten Studien über sie sagen und nicht sagen. Eine Studie folgte haarigen Frauen, einschließlich solcher mit PCOS, unter Spironolakton allein für zwölf Monate und verglich es mit Cyproteronacetat, wobei eine anhaltende Reduktion der Hirsutismus-Scores mit Spironolakton festgestellt wurde, obwohl sich die Testosteronspiegel selbst nicht änderten (".").kontrollierte Studie, 2000Eine weitere Studie ergab, dass die Kombination von Spironolakton mit Metformin über sechs Monate eine stärkere Reduktion des klinischen und biochemischen Hyperandrogenismus als Metformin allein gab (".").kontrollierte Studie, 2014Eine dritte Studie, die eine Kombinationsverhütungsmittel-Spironolakton-Kombination gegen Metformin über ein Jahr verglich, ergab größere Verbesserungen in Hirsutismus und Androgenspiegel mit der Kombination, mit ähnlicher kardiometabolischer Sicherheit zwischen Gruppen (kontrollierte Studie, 2017Alle drei Studien wurden an prämenopausalen Frauen durchgeführt; keine berichtet, was bei fortgesetzter Anwendung über den Wechseljahreübergang hinweg geschieht. Leser, die dieses Medikament allgemeiner bewerten, können die Seiten zu ob Spironolacton bei übermäßigem Gesichts- oder Körperhaarwuchs hilft und ob Spironolacton mit Krebsrisiko verbunden ist hilfreich finden, obwohl auch diese sich eher auf Studien in der allgemeinen PCOS-Population als in einer postmenopausalen stützen.

Ovarialkarzinom und Androgenanamnese

Eine Studie im Archiv schaute weiter — danach, ob eine Anamnese von PCOS, Hirsutismus oder Akne mit dem Ovarialkarzinomrisiko im späteren Leben verbunden war, unter Verwendung von Daten einer bevölkerungsgestützten Fall-Kontroll-Studie in Australien (kontrollierte Studie, 2009). Sie fand keine Gesamtassoziation zwischen PCOS-Anamnese und Ovarialkarzinom, außer einer positiven Assoziation speziell mit serös borderline Tumoren, und stellte fest, dass die Verwendung von Testosteronsupplementen (nicht PCOS selbst) mit erhöhtem Risiko verbunden war. Dies ist die eine Studie hier, die sich in Ergebnisse im späteren Leben für Frauen mit PCOS-Anamnese erstreckt, aber sie befasst sich mit Krebsrisiko, nicht damit, ob sich die täglichen PCOS-Symptome selbst nach der Menopause ändern oder lösen.

Was noch unbekannt ist

Die zentrale Frage — ob Hirsutismus, Akne, unregelmäßige Zyklen oder Hormonspiegel, die mit PCOS verbunden sind, sich ändern, wenn eine Frau die Menopause erreicht — wird durch keine Studie in diesem Archiv beantwortet. Es gibt hier keine Längsdaten, die Frauen mit PCOS über den Wechseljahreübergang hinweg verfolgen, keinen Vergleich der Schweregrad der Symptome vorher und nachher, und keine Messung, ob Androgenspiegel natürlicherweise sinken, gleich bleiben oder sich bei Frauen mit PCOS-Anamnese im Vergleich zu denen ohne unterschiedlich verhalten. Was stattdessen vorhanden ist, ist ein Bestand an kürzerfristiger Behandlungsforschung bei prämenopausalen Frauen. Jeder, der sich speziell auf die postmenopausale Situation schaut, wird feststellen, dass dies derzeit eine offene Frage ist, anstatt eine geklärte.