Hilft Johanniskraut bei Menopausensymptomen?

Mehrere Studien haben Johanniskraut bei Wechseljahrsbeschwerden getestet, hauptsächlich Hitzewallungen und Stimmung, und die meisten fanden einen gewissen Nutzen gegenüber Placebo. Die klarsten Ergebnisse stammen aus Studien, in denen es mit Traubensilberkerze kombiniert wurde; allein ist die Evidenz dünner und eine Studie fand nur einen nicht signifikanten Trend.

Was die Kombinationsstudien fanden

Der größte Evidenzkörper befasst sich mit Johanniskraut in Kombination mit Traubensilberkerze, nicht mit Johanniskraut allein. In einer placebokontrollierten Studie mit 301 Frauen mit klimakterischen Beschwerden, die eine ausgeprägte psychologische Komponente aufwiesen, reduzierte die Kombination die Menopause-Rating-Scale-Werte in 16 Wochen um die Hälfte, verglichen mit einem Rückgang von 19,6 % unter Placebo, und die auf der Hamilton-Skala gemessenen Depressionswerte fielen in der Behandlungsgruppe wesentlich stärker (kontrollierte Studie, 2006). Eine viel größere Beobachtungsstudie mit über 6.000 Frauen in der gynäkologischen Allgemeinpraxis in Deutschland verglich Traubensilberkerze allein mit der Kombinationstherapie und fand, dass die Kombination speziell für stimmungsbezogene Symptome überlegen war, während Traubensilberkerze allein häufiger für Symptome wie Hitzewallungen und Schwitzen verwendet wurde (kontrollierte Studie, 2007). Eine kleinere Studie mit 89 Frauen unter Verwendung eines festen Kombinationsprodukts zeigte niedrigere Kupperman-Index-Werte und weniger Hitzewallungen nach 4 und 12 Wochen, zusammen mit einer kleinen günstigen Verschiebung des HDL-Cholesterins (kontrollierte Studie, 2007). In diesen Studien wurden unerwünschte Ereignisse als selten und größtenteils nicht schwerwiegend gemeldet.

Wenn Sie Traubensilberkerze allein abwägen, anstatt sie als Teil einer Kombination zu verwenden, behandelt die dedizierte Seite auf hilft schwarze Traubenkohle bei Hitzewallungen diese Frage separat.

Was passiert, wenn Johanniskraut allein getestet wird

Das Bild ist hier weniger konsistent. Eine Studie mit 100 Frauen im Iran gab Johanniskraut-Extrakt oder Placebo für 8 Wochen und verfolgte die Häufigkeit, Dauer und Schwere von Hitzewallungen anhand des Blatt-Kupperman-Index. In der achten Woche zeigten Frauen unter Johanniskraut einen signifikant größeren Rückgang aller drei Maßnahmen im Vergleich zu Placebo, obwohl der Unterschied in der Dauer erst zu diesem späteren Zeitpunkt signifikant war (kontrollierte Studie, 2010).

Eine kleinere Pilotstudie mit 47 perimenopausalen Frauen, von denen mehrere Überlebende von Brustkrebs waren, erzählte eine gemischteren Geschichte. Nach 12 Wochen war der Unterschied in der Häufigkeit von Hitzewallungen zwischen Johanniskraut und Placebo nicht statistisch signifikant, und das Gleiche galt für den kombinierten Hitzewallung-Score. Wo die Behandlungsgruppe einen klaren Vorteil zeigte, war in menopausen-spezifischer Lebensqualität und Schlafproblemen, die beide signifikant mehr als mit Placebo verbessert wurden (kontrollierte Studie, 2009). Die Autoren dieser Studie waren explizit darüber, dass ihre Ergebnisse vorläufig waren und einer Bestätigung in einer größeren Studie bedurften, die, soweit dieses Archiv reicht, bislang nicht durchgeführt wurde.

Zu Stimmung versus Hitzewallungen im Besonderen

Wert der Unterscheidung: Das stärkste und konsistenteste Signal über diese Studien hinweg ist für Stimmung und psychologische Symptome, besonders wenn Johanniskraut mit Traubensilberkerze kombiniert wird (kontrollierte Studie, 2006, kontrollierte Studie, 2007). Bei Hitzewallungen allein fand eine Studie einen signifikanten Vorteil nach 8 Wochen (kontrollierte Studie, 2010), eine andere fand verbesserte Lebensqualität und Schlaf, aber keine signifikante Verringerung der Hitzewallungshäufigkeit selbst (kontrollierte Studie, 2009), und die Kombinationsstudien, die Hitzewallungen neben Stimmung gemessen haben, berichteten im Allgemeinen auch dort von Verbesserungen (kontrollierte Studie, 2007). Wenn Hitzewallungen und ihre Auswirkung auf den Schlaf die Hauptsorge sind, wie unterbrechen Hitzewallungen den Schlaf in der Nacht und wie lange halten Hitzewallungen normalerweise nach der Menopause an sind Begleitseiten, die neben dieser zu lesen sind, wertvoll.

Was diese Studien uns nicht sagen

Keine der fünf Studien hier vergleicht Johanniskraut direkt gegen eine Hormontherapie, daher gibt es in diesem Archiv nichts darüber, wie es sich gegenüber dieser Option verhält. Die Studien unterscheiden sich auch erheblich in der Größe, von einer 47-Frauen-Pilotstudie bis zu einer Beobachtungsstudie mit über 6.000 Frauen, und darin, wie lange die Frauen beobachtet wurden, von 8 Wochen bis 12 Monate. Keine der Zusammenfassungen berichten über Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, was angesichts der bekannten Wirkung von Johanniskraut auf den Arzneimittelstoffwechsel insgesamt von Bedeutung ist, obwohl diese Frage außerhalb dessen liegt, was diese speziellen Zusammenfassungen behandelten. Längerfristige Sicherheitsdaten über 12 Monate hinaus werden auch von dieser Studienmenge nicht abgedeckt.

Für den umfassenderen hormonellen Hintergrund der Wechseljahrsbeschwerden, einschließlich ihrer Beziehung zu anderen Körpersystemen, Menopause und Hormone Das Archiv bringt die entsprechenden Seiten an einem Ort zusammen. Und für Leser, die sich fragen, ob vasomotorische Symptome mit anderen Veränderungen in dieser Lebensphase zusammenhängen, beeinflusst hoher Blutdruck das Gedächtnis in den Wechseljahren und ändert sich Cortisol mit Hitzewallungen Sie gehören zum gleichen umfassenderen Bild, auch wenn sie separate Fragen von dieser sind.

Was wirklich offen bleibt, basierend auf dem, was hier enthalten ist, ist, wie Johanniskraut gegenüber anderen etablierten Optionen abschneidet, wie das Bild über ein Jahr Gebrauch hinaus aussieht, und ob die bescheidenen oder nicht signifikanten Ergebnisse in der kleineren Pilotstudie die Größe der Studie oder eine echte Grenze der Wirksamkeit widerspiegeln, wenn Johanniskraut ohne schwarze Traubensilberkerze daneben verwendet wird.