L'iperico aiuta i sintomi della menopausa?

Diversi studi hanno testato l'Iperico per i sintomi della menopausa, principalmente vampate di calore e umore, e la maggior parte ha riscontrato alcuni benefici rispetto al placebo. I risultati più chiari provengono da studi in cui è stato combinato con l'Actaea racemosa; da solo, le prove sono più limitate e uno studio ha riscontrato solo un trend non significativo.

Cosa hanno riscontrato gli studi sulla combinazione

Il corpo di prove più ampio esamina l'Iperico associato all'Actaea racemosa, non l'Iperico da solo. In uno studio controllato con placebo su 301 donne con disturbi climaterico che avevano una marcata componente psicologica, la combinazione ha ridotto i punteggi della Scala di Valutazione della Menopausa della metà nel corso di 16 settimane, rispetto a un calo del 19,6% con placebo, e i punteggi della depressione misurati sulla scala di Hamilton sono diminuiti sostanzialmente di più nel gruppo di trattamento (studio controllato, 2006Uno studio osservazionale molto più ampio su oltre 6.000 donne in pratica ginecologica generale in Germania ha confrontato l'Actaea racemosa da sola con la terapia combinata, e ha riscontrato che la combinazione era superiore per i sintomi correlati all'umore specificamente, mentre l'Actaea racemosa da sola era utilizzata più per sintomi come vampate e sudorazione (studio controllato, 2007Uno studio più piccolo su 89 donne che utilizzavano un prodotto in combinazione fissa ha riscontrato punteggi dell'Indice di Kupperman più bassi e meno vampate di calore dopo 4 e 12 settimane, insieme a un piccolo cambiamento favorevole del colesterolo HDL (studio controllato, 2007In questi studi, gli eventi avversi sono stati segnalati come non frequenti e per lo più non gravi.

Se state valutando l'Actaea racemosa da sola piuttosto che come parte di una combinazione, la pagina dedicata a la cimicifuga nera aiuta le vampate di calore affronta quella domanda separatamente.

Cosa accade quando l'Iperico viene testato da solo

Il quadro è meno coerente qui. Uno studio su 100 donne in Iran ha somministrato estratto di Iperico o placebo per 8 settimane e ha tracciato la frequenza, la durata e la gravità delle vampate di calore utilizzando l'Indice di Blatt-Kupperman. Entro l'ottava settimana, le donne che assumevano Iperico hanno mostrato un calo significativamente maggiore in tutte e tre le misure rispetto al placebo, anche se la differenza nella durata non era significativa fino a quel punto temporale successivo (studio controllato, 2010).

Uno studio pilota più piccolo con 47 donne in perimenopausa, diverse delle quali sopravvissute al cancro al seno, ha raccontato una storia più mista. Dopo 12 settimane, la differenza nella frequenza delle vampate di calore tra l'Iperico e il placebo non ha raggiunto la significatività statistica, e lo stesso valeva per il punteggio combinato delle vampate di calore. Dove il gruppo di trattamento ha mostrato un chiaro vantaggio era nella qualità della vita specifica della menopausa e nei problemi del sonno, entrambi i quali sono migliorati significativamente più che con il placebo (studio controllato, 2009). Gli autori di quello studio erano espliciti nel dire che i loro risultati erano preliminari e necessitavano conferma in uno studio più ampio, che per quanto questo archivio sa, non è stato ancora condotto.

Sull'umore rispetto alle vampate di calore nello specifico

Vale la pena separare: il segnale più forte e coerente in tutti questi studi riguarda i sintomi dell'umore e psicologici, in particolare quando l'erba di San Giovanni è combinata con cohosh nero (studio controllato, 2006, studio controllato, 2007). Per le vampate di calore in sé, uno studio ha trovato un beneficio significativo entro 8 settimane (studio controllato, 2010), uno ha trovato miglioramento della qualità della vita e del sonno ma non una riduzione significativa della frequenza delle vampate stesse (studio controllato, 2009), e gli studi combinati che hanno misurato le vampate insieme all'umore hanno generalmente segnalato un miglioramento anche lì (studio controllato, 2007). Se le vampate di calore e il loro effetto sul sonno sono la preoccupazione principale, come le vampate di calore interrompono il sonno di notte e quanto durano solitamente gli attacchi di calore dopo la menopausa sono pagine complementari che vale la pena leggere insieme a questa.

Ciò che questi studi non ci dicono

Nessuno dei cinque studi qui confronta l'erba di San Giovanni direttamente con la terapia ormonale, quindi non c'è nulla in questo archivio su come si comporta rispetto a quell'opzione. Gli studi variano anche parecchio per dimensione, da un progetto pilota con 47 donne a uno studio osservazionale con oltre 6.000, e per quanto a lungo le donne sono state seguite, da 8 settimane a 12 mesi. Nessuno degli abstract segnala interazioni con altri medicinali, cosa che importa dato l'effetto noto dell'erba di San Giovanni sul metabolismo dei farmaci in generale, anche se quella domanda esula da ciò che questi particolari abstract hanno affrontato. I dati di sicurezza a lungo termine oltre i 12 mesi non sono qualcosa che questo insieme di studi copre.

Per lo sfondo ormonale più ampio dei sintomi della menopausa, incluso il modo in cui si relazionano ad altri sistemi corporei, Menopausa e ormoni l'archivio riunisce le pagine correlate in un unico luogo. E per i lettori che si chiedono se i sintomi vasomotori sono collegati ad altri cambiamenti che avvengono in questa fase della vita, l'ipertensione arteriosa influisce sulla memoria durante la menopausa e il cortisolo cambia con gli attacchi di calore si situano nella stessa immagine più ampia, anche se sono domande separate da questa.

Ciò che rimane genuinamente aperto, in base a ciò che è contenuto qui, è come l'iperico si comporta rispetto ad altre opzioni consolidate, come appare il quadro oltre un anno di utilizzo, e se i risultati modesti o non significativi nel più piccolo studio pilota riflettono la dimensione dello studio o un vero limite all'efficacia quando l'iperico viene utilizzato senza cohosh nero insieme ad esso.