Helpt Sint-Janskruid bij menopauzesymptomen?

Verschillende onderzoeken hebben Sint-Janskruid getest voor verschijnselen van menopauze, vooral hete opvliegingen en stemmingsproblemen, en de meeste vonden enig voordeel ten opzichte van placebo. De duidelijkste resultaten komen uit onderzoeken waarbij het was gecombineerd met zwarte cohosh; alleen genomen is het bewijsmateriaal dunner en één onderzoek vond slechts een niet-significante trend.

Wat de combinatiestudies vonden

De grootste hoeveelheid bewijsmateriaal kijkt naar Sint-Janskruid gekoppeld aan zwarte cohosh, niet Sint-Janskruid alleen. In een placebogecontroleerd onderzoek met 301 vrouwen met climactische klachten die een duidelijke psychologische component hadden, verlaagde de combinatie de Menopause Rating Scale-scores met de helft gedurende 16 weken, vergeleken met een daling van 19,6% bij placebo, en depressiescores gemeten op de Hamilton-schaal daalden aanzienlijk meer in de behandelingsgroep (gecontroleerd onderzoek, 2006). Een veel groter observationeel onderzoek van meer dan 6.000 vrouwen in de gynecologische praktijk in Duitsland vergeleek alleen zwarte cohosh met combinatietherapie, en vond dat de combinatie superieur was voor stemmingsgerelateerde symptomen specifiek, terwijl zwarte cohosh alleen meer werd gebruikt voor symptomen als opvliegingen en zweten (gecontroleerde studie, 2007). Een kleiner onderzoek met 89 vrouwen met een vast combinatieproduct vond lagere Kupperman Index-scores en minder hete opvliegingen na 4 en 12 weken, samen met een kleine gunstige verschuiving in HDL-cholesterol (gecontroleerde studie, 2007). Volgens deze onderzoeken werden ongewenste effecten als weinig frequent en meestal niet-ernstig gerapporteerd.

Als u zwarte cohosh alleen overweegt in plaats van als onderdeel van een combinatie, behandelt de speciale pagina over helpt zwarte cohosh tegen hete opvlegingen die vraag apart.

Wat gebeurt er als Sint-Janskruid alleen wordt getest

Het beeld is hier minder consistent. Een onderzoek met 100 vrouwen in Iran gaf Sint-Janskruidextract of placebo gedurende 8 weken en volgde de frequentie, duur en ernst van hete opvliegingen met behulp van de Blatt-Kupperman Index. In de achtste week toonden vrouwen op Sint-Janskruid een significant grotere daling in alle drie maten in vergelijking met placebo, hoewel het verschil in duur pas op dat latere moment significant was (gerandomiseerde gecontroleerde studie, 2010).

Een kleiner pilotonderzoek met 47 perimenopausale vrouwen, waarvan enkelen borstkankeroverlevenden, vertelde een gemengdelder verhaal. Na 12 weken bereikte het verschil in frequentie van hete opvliegingen tussen Sint-Janskruid en placebo geen statistische significantie, en hetzelfde gold voor de gecombineerde hittescore. Waar de behandelingsgroep duidelijk voordeel toonde was in kwaliteit van leven specifiek voor menopauze en slaapproblemen, beide verbeterden aanzienlijk meer dan met placebo (gecontroleerde proef, 2009). De auteurs van dat onderzoek stelden expliciet dat hun bevindingen voorlopig waren en bevestiging in een groter onderzoek nodig hadden, wat naar zover dit archief reikt, nog niet is gedaan.

Over stemmingsstoornissen versus hete opvliegingen specifiek

Het waard op te merken: het sterkste en meest consistente signaal in deze onderzoeken is voor stemmingsstoornissen en psychologische symptomen, vooral wanneer Sint-Janskruid wordt gecombineerd met zwarte cohosh (gecontroleerd onderzoek, 2006, gecontroleerde studie, 2007). Voor hete opvliegingen alleen vond één onderzoek een significant voordeel tegen week 8 (gerandomiseerde gecontroleerde studie, 2010), één vond verbeterde kwaliteit van leven en slaap maar geen significante verlaging van opvliegingsfrequentie zelf (gecontroleerde proef, 2009), en de combinatiestudies die opvliegingen naast stemmingsstoornissen maten rapporteerden over het algemeen ook verbetering daar (gecontroleerde studie, 2007). Als hete opvliegingen en hun effect op slaap het belangrijkste probleem zijn, hoe verstoren opvliegers de slaap 's nachts en hoe lang duren hot flashes meestal na de menopauze zijn gerelateerde pagina's die het lezen waard zijn naast deze.

Wat deze onderzoeken ons niet vertellen

Geen van de vijf onderzoeken hier vergelijkt Sint-Janskruid rechtstreeks tegen hormonale therapie, dus er is niets in dit archief over hoe het zich verhoudt tot die optie. De onderzoeken variëren ook aanzienlijk in omvang, van een proef met 47 vrouwen tot een observationeel onderzoek van meer dan 6.000, en in hoe lang vrouwen werden vervolgd, van 8 weken tot 12 maanden. Geen van de samenvattingen rapporteren over interacties met andere medicijnen, wat belangrijk is gezien Sint-Janskruid's bekend effect op geneesmiddelenmetabolisme over het algemeen, hoewel die vraag buiten wat deze specifieke samenvattingen betroffen ligt. Langetermijnveiligheidsgegevens buiten 12 maanden is ook niet iets dat deze reeks onderzoeken bestrijkt.

Voor de bredere hormonale achtergrond van menopauze symptomen, inclusief hoe zij zich verhouden tot andere lichaamssystemen, bevat de Menopauze en hormonen archief de gerelateerde pagina's op één plek. En voor lezers die zich afvragen of vasomotor symptomen samenhangen met andere veranderingen in deze levensperiode, beïnvloedt hoge bloeddruk het geheugen tijdens de menopauze en verandert cortisol met hete opvliegers bevinden zich in hetzelfde bredere plaatje, hoewel het gaat om afzonderlijke vragen.

Wat werkelijk open blijft, op basis van wat hier beschikbaar is, is hoe Sint-Janskruid presteert tegen andere gevestigde opties, hoe het plaatje eruitziet na meer dan een jaar gebruik, en of de bescheiden of niet-significante resultaten in de kleinere pilootstudie het gevolg zijn van de omvang van de studie of een werkelijke beperking van de effectiviteit wanneer Sint-Janskruid zonder zwarte cohosh ernaast wordt gebruikt.