Beeinflusst mein Wohnort, wie viel ich mich bewege und mich gesund ernähre?

Die kurze Antwort: Ja, der Ort, an dem jemand lebt, hängt damit zusammen, wie viel er sich bewegt, und weniger klar damit, was er isst — aber die Forschung ist lückenhafter als man erwarten könnte, und vieles davon ist für körperliche Aktivität leichter zu interpretieren als für die Ernährung.

Was zählt als "Ort, an dem man lebt"

Forscher meinen meist die gebaute Umgebung: wie begehbar die Straßen sind, wie nah Geschäfte und Parks sind, wie sicher sich die Gegend anfühlt, und ob es öffentliche Verkehrsmittel oder Fahrradwege gibt. Ein Überblicks-Review, das elf Reviews zu älteren Erwachsenen zusammenführte, fand heraus, dass Begehbarkeit, Straßenverbindungen, gemischte Landnutzung (Geschäfte, Dienstleistungen und Wohnungen in der Nähe beieinander), fußgängerfreundliche Infrastruktur, Grünflächen, gute Beleuchtung und ein Sicherheitsgefühl vor Kriminalität oder Verkehr alle mit höherer körperlicher Aktivität bei Menschen über 65 Jahren verbunden waren. Dasselbe Review stellte fest, dass das Gegenteil auch zutraf: schlechte Gehwege, Hindernisse zum Gehen oder Radfahren, unbeaufsichtigte Hunde, Müll, Lärm und Verkehr waren alle mit weniger Aktivität verbunden (systematische Überprüfung, 2020). Das stimmt mit dem überein, was auf der besprochen wird. aktiv bleiben und gut altern Seite — die Umgebung scheint eines von mehreren Dingen zu sein, die es leichter oder schwerer machen, körperliche Aktivität aufrechtzuerhalten.

Ändert ein Wohnungswechsel tatsächlich das Verhalten?

Das ist eine schwierigere Frage, denn die meisten Umgebungs- und Verhaltensforschungen sind observativ — sie zeigen einen Zusammenhang, nicht unbedingt eine Ursache. Eine systematische Übersicht untersuchte speziell "natürliche Experimente": reale Veränderungen wie neue Rad- und Wanderwege, neue Bahnhöfe, neue Supermärkte oder Wochenmärkte und neue Parks oder Grünflächen, und verfolgten dann, was danach mit der Aktivität und Ernährung der Anwohner geschah. Von fünfzehn verschiedenen untersuchten Veränderungen zeigten acht mindestens eine positive Veränderung bei körperlicher Aktivität, Ernährung oder einem damit verbundenen Gesundheitsergebnis. Aber die Autoren der Übersicht waren vorsichtig: nur vier der Studien hatten eine richtige Vergleichsgruppe, die Ergebnismessungen unterschieden sich zu sehr, um sie zu kombinieren, und das Gesamtbild wurde als schwierig zu beschreiben, um zu festen Politikempfehlungen zu gelangen (systematische Übersicht, 2018). Es gibt also Signale, aber keine sauberen, konsistenten.

) Spielt es eine Rolle, wo man tatsächlich hingeht, nicht nur wo man lebt?

Eine Studie verfolgte einen anderen Ansatz und fragte, ob die eigene Nachbarschaft überhaupt das Richtige ist, was man messen sollte. In einer Gruppe von Brustkrebsüberlebenden in San Diego verglichen Forscher zwei Methoden zur Schätzung der Exposition gegenüber begehbaren, erholungsfreundlichen Umgebungen: die Standardmethode, bei der untersucht wurde, was um die Wohnadresse einer Person herum liegt, und eine GPS-basierte Methode, die verfolgte, wo Menschen ihre Woche tatsächlich verbrachten. Das auf dem Zuhause basierende Maß zeigte keine Verbindung zur Insulinresistenz. Das GPS-basierte Maß – das widerspiegelt, wo Menschen sich tatsächlich durch ihren Tag bewegten – zeigte eine Verbindung auf, wobei eine höhere Exposition gegenüber begehbarem und erholungsorientiertem Raum mit einer niedrigeren Insulinresistenz verbunden war (kontrollierte Studie, 2018Ä). Dies deutet darauf hin, dass die tägliche Geographie einer Person, nicht nur ihre Postleitzahl, von Bedeutung sein könnte, obwohl dies in einer spezifischen Gruppe von Frauen und bezüglich eines metabolischen Markers, nicht direkt auf Ernährung oder Aktivitätsniveaus, war.

Was ist mit gesunder Ernährung im Speziellen?

Die Evidenz des Archivs ist hier dünner und betrifft eher die Messung als die Auswirkungen der Nachbarschaft. Eine Kohortenstudie verglich zwei Methoden zur Ernährungsbewertung – einen Lebensmittelhäufigkeitsfragebogen und 24-Stunden-Rückblicke – bei älteren weißen und schwarzen Frauen, die in Washington, DC, leben. Sie fand heraus, dass die beiden Methoden bei schwarzen Frauen viel weniger gut übereinstimmten als bei weißen Frauen, und dass der Lebensmittelhäufigkeitsfragebogen dazu neigte, rassische Unterschiede in den Bewertungen gesunder Ernährung im Vergleich zum 24-Stunden-Rückblick zu unterschätzen (Kohortenstudie, 2018Ü). Dies sagt uns nicht, ob die Lebensmittelumgebungen der Nachbarschaft beeinflussten, was diese Frauen aßen, aber es ist eine Erinnerung daran, dass Studien, die "gesunde Ernährung" in verschiedenen Gemeinden messen, dies ungleichmäßig messen können, was jeden Vergleich zwischen Nachbarschaften oder Rassengruppen erschwert.

Alles zusammenbringen

Insgesamt deuten die vier Studien in eine konsistente Richtung für körperliche Aktivität hin — begehbare, grüne, sichere, gut vernetzte Umgebungen sind mit mehr Bewegung verbunden, besonders bei älteren Erwachsenen — während die Ernährung viel weniger geklärt bleibt, teilweise weil es schwierig ist, gesunde Ernährung konsistent über verschiedene Gruppen hinweg zu messen. Keine dieser Studien war darauf ausgelegt zu zeigen, dass die Veränderung eines Viertels die Gewohnheiten einer Person verändern wird; sie beschreiben Muster über Populationen hinweg. Für einen umfassenderen Blick darauf, wie Aktivität mit langfristigen Gesundheitsergebnissen verbunden ist, befindet sich die Seite über activity and risk of dying early neben dieser, und das umfassendere gesundes Langlebigkeitsarchiv behandelt verwandtes Gebiet zum Thema Altern mit Wohlbefinden.

Was noch unbekannt ist

Die Übersichtsarbeit zu Quasi-Experimenten zeigt deutlich, dass gute Vorher-Nachher-Belege mit angemessenen Vergleichsgruppen noch immer selten sind, daher ist ein Ursache-Wirkungs-Zusammenhang zwischen Umweltveränderung und Verhaltensänderung nicht eindeutig etabliert (systematische Übersicht, 2018). Die GPS-Studie zu Brustkrebsüberlebenden ist eine einzelne Studie in einer spezifischen Population, und es ist nicht klar, inwieweit ihre Ergebnisse zur Insulinresistenz auf Aktivität oder Ernährung allgemeiner oder auf gesunde Frauen ohne Krebsvorgeschichte übertragbar sind (kontrollierte Studie, 2018). Und die Studie zur Ernährungsmessung stellt eine Frage, die das Archiv noch nicht beantwortet: Inwieweit spiegeln die berichteten Unterschiede in "gesunder Ernährung" zwischen Nachbarschaften oder Rassengruppen tatsächliche Unterschiede in der Ernährung wider, und inwieweit spiegeln sie die Grenzen der zur Messung verwendeten Instrumente wider (Kohortenstudie, 2018).