Eine randomisierte kontrollierte Studie, die Schlafhygieneberatung mit einem Selbsthilfebuch mit Fokus auf kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit vergleicht: eine Studie bei Patienten mit vom Hausarzt verschriebenen Hypnotika.

HINTERGRUND: Chronische Schlaflosigkeit wird häufig mit Hypnotika behandelt. Die Behandlung der Wahl ist jedoch kognitive Verhaltenstherapie für Schlaflosigkeit (CBTi). Wir untersuchten, ob ein Selbsthilfebuch basierend auf CBTi wirksam ist, um die Verwendung von Hypnotika zu reduzieren und den Schlaf zu verbessern. METHODEN: Patienten, die in den letzten 6 Monaten von ihrem Hausarzt ein Rezept für Z-Hypnotika (Zopiclon oder Zolpidem) erhalten hatten, wurden über PraksisNett, eine Infrastruktur in der Allgemeinmedizin, für eine randomisierte kontrollierte Studie rekrutiert, die schriftliche Materialien in Form eines Schlafhygiene-Ratschlags und eines Selbsthilfebuches verglich. Die Teilnehmer füllten vor der Intervention und bei 4-5 Monaten Nachbeobachtung einen Online-Fragebogen zu Hypnotika-Verwendung, Schlaflosigkeitssymptomen, Schlafdauer, Angst und Depression aus. ERGEBNISSE: Insgesamt 125 Patienten (Antwortsatz 72,7%) beantworteten den Nachbeobachtungsfragebogen. Interaktionsanalysen zeigten Effekte, die das Selbsthilfebuch für Hypnotika-Verwendung und Angst bevorzugten. Das Buch reduzierte den Anteil der täglichen Hypnotika-Verwendung von 25,4% auf 18,6%, während sich der Anteil in der Schlafhygiene-Gruppe von 21,2% auf 22,7% erhöhte. Der Anteil der Patienten, die Angst berichteten, wurde in der Selbsthilfebuch-Gruppe von 32,1% auf 23,2% reduziert, während er in der Schlafhygiene-Gruppe von 27,0% auf 31,7% anstieg. Schlaflosigkeitssymptome wurden in beiden Interventionsgruppen gesenkt, während Depression unverändert blieb. SCHLUSSFOLGERUNG: Diese Studie deutete darauf hin, dass das Selbsthilfebuch eine wirksame niedrigschwellige Behandlungsoption war, die die Hypnotika-Verwendung zu reduzieren und gleichzeitig den Schlaf und die psychische Gesundheit zu verbessern scheint. Die Patienten, die Schlafhygiene-Ratschläge erhielten, berichteten auch über einige positive Effekte, aber die tägliche Hypnotika-Verwendung und Angst nahmen zu.