Un ensayo controlado aleatorizado que compara consejos sobre higiene del sueño con un libro de autoayuda enfocado en terapia cognitivo-conductual para el insomnio: un estudio entre pacientes con hipnóticos prescritos del médico de familia.

ANTECEDENTES: El insomnio crónico se trata comúnmente con hipnóticos. Sin embargo, el tratamiento de elección es la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I). Investigamos si un libro de autoayuda basado en TCC-I es efectivo para reducir el uso de hipnóticos y mejorar el sueño. MÉTODOS: Los pacientes que habían recibido una prescripción de su médico de atención primaria para z-hipnóticos (zopiclona o zolpidem) en los últimos 6 meses fueron reclutados a través de PraksisNett, una infraestructura dentro de la Atención Primaria, para un ensayo controlado aleatorizado comparando materiales escritos en forma de una hoja de consejos de higiene del sueño y un libro de autoayuda. Los participantes completaron un cuestionario en línea sobre el uso de hipnóticos, síntomas de insomnio, duración del sueño, ansiedad y depresión antes de la intervención y en el seguimiento de 4-5 meses. RESULTADOS: En total, 125 pacientes (tasa de respuesta 72,7%) completaron el cuestionario de seguimiento. Los análisis de interacción indicaron efectos favorables del libro de autoayuda para el uso de hipnóticos y la ansiedad. El libro redujo la proporción de uso diario de hipnóticos del 25,4% al 18,6%, mientras que la proporción aumentó del 21,2% al 22,7% en el grupo de higiene del sueño. La proporción que reportó ansiedad se redujo del 32,1% al 23,2% en el grupo del libro de autoayuda, mientras que aumentó del 27,0% al 31,7% en el grupo de higiene del sueño. Los síntomas de insomnio disminuyeron en ambos grupos de intervención, mientras que la depresión se mantuvo sin cambios. CONCLUSIÓN: Este estudio indicó que el libro de autoayuda fue una opción de tratamiento de bajo umbral efectiva que parece reducir el uso de hipnóticos y al mismo tiempo mejorar el sueño y la salud mental. Los pacientes que recibieron consejos de higiene del sueño también reportaron algunos efectos positivos, pero el uso diario de hipnóticos y la ansiedad aumentaron.