Uno studio randomizzato controllato che confronta i consigli sull'igiene del sonno con un libro di auto-aiuto incentrato sulla terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia: uno studio tra pazienti con ipnotici prescritti dal medico di base.

BACKGROUND: L'insonnia cronica è comunemente trattata con ipnotici. Tuttavia, il trattamento di scelta è la terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBTi). Abbiamo indagato se un manuale di auto-aiuto basato sulla CBTi è efficace nel ridurre l'uso di ipnotici e nel migliorare il sonno. METHODS: I pazienti che avevano ricevuto una prescrizione dal loro medico di base per z-ipnotici (zopiclone o zolpidem) negli ultimi 6 mesi sono stati reclutati attraverso PraksisNett, un'infrastruttura all'interno della medicina generale, per una sperimentazione controllata randomizzata che confrontava materiali scritti sotto forma di un foglio di consigli sull'igiene del sonno e un manuale di auto-aiuto. I partecipanti hanno completato un questionario online sull'uso di ipnotici, sintomi di insonnia, durata del sonno, ansia e depressione prima dell'intervento e al follow-up di 4-5 mesi. RESULTS: In totale, 125 pazienti (tasso di risposta 72,7%) hanno completato il questionario di follow-up. Le analisi di interazione hanno indicato effetti a favore del manuale di auto-aiuto per l'uso di ipnotici e l'ansia. Il manuale ha ridotto la proporzione di chi usa ipnotici quotidianamente dal 25,4% al 18,6%, mentre la proporzione è aumentata dal 21,2% al 22,7% nel gruppo di igiene del sonno. La proporzione che segnalava ansia è stata ridotta dal 32,1% al 23,2% nel gruppo del manuale di auto-aiuto, mentre è aumentata dal 27,0% al 31,7% nel gruppo di igiene del sonno. I sintomi di insonnia sono diminuiti in entrambi i gruppi di intervento, mentre la depressione è rimasta invariata. CONCLUSION: Questo studio ha indicato che il manuale di auto-aiuto era un'opzione di trattamento efficace a bassa soglia che sembra ridurre l'uso di ipnotici e al contempo migliorare il sonno e la salute mentale. I pazienti che hanno ricevuto consigli sull'igiene del sonno hanno anche riferito alcuni effetti positivi, ma l'uso quotidiano di ipnotici e l'ansia sono aumentati.