Eine systematische Übersicht und Metaanalyse der Auswirkungen von Semaglutid auf Fettgewebe und neue Auswirkungen auf Gehirn und Kognition.

HINTERGRUND: In den Jahren 2023 und 2024 deuteten Forschungen zu Semaglutid (SEMA), einem Anti-Adipositas- und Antidiabetikum, auf potenzielle Vorteile über seine zugelassenen Anwendungen hinaus hin, insbesondere bei der Vorbeugung der Alzheimer-Krankheit (AD). Dies unterstreicht die Verbindung zwischen Adipositas und AD-Entwicklung. ZIELE: Diese systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse bewertet klinische Studien, die die Auswirkungen von SEMA auf subkutanes und viszerales Fettgewebe (SAT/VAT) sowie Gehirnfunktion, kognitive Leistung durch kognitive Aufgaben und die Inzidenz kognitiver Störungen untersuchen. METHODEN: Wir durchsuchten Datenbanken nach Studien, die diese Ergebnisse vor und nach der SEMA-Behandlung bewerteten, mit der letzten Aktualisierung am 9. November 2024. Wir schlossen Studien unabhängig von der Behandlungsdauer ein und schätzten vorherige und nachfolgende standardisierte mittlere Differenzen (SMD) für Ein- und Zwei-Gruppen-Designs unter Verwendung eines Zufallseffekt-Modells. ERGEBNISSE: Wir schlossen 23 Studien ein: 18 zu SAT/VAT-Ergebnissen und fünf zu Gehirnfunktion und kognitiver Beeinträchtigung. Metaanalysen zeigten signifikante VAT-Reduktionen, aber keine signifikante Auswirkung auf SAT. SEMA zeigte neuroprotektive Effekte und senkte das Risiko für AD im Vergleich zu verschiedenen Behandlungen. SCHLUSSFOLGERUNG: Unsere systematische Bewertung zeigte hohe Heterogenität über die verfügbaren Originaluntersuchungen hinweg. In diesem Zusammenhang deuten metaanalytische Befunde darauf hin, dass SEMA in der Lage sein könnte, VAT-Verlust zu fördern und kognitive Erhaltung zu unterstützen. Die Abfolge dieser Effekte, VAT-Verlust und kognitive Erhaltung, ist eine wichtige Frage, die weiterer Erforschung bedarf.