Een systematische review en meta-analyse van effecten van semaglutide op vetweefsel en opkomende effecten op hersenen en cognitie.

ACHTERGROND: In 2023 en 2024 wees onderzoek naar semaglutide (SEMA), een anti-obesitas en antidiabetica geneesmiddel, op mogelijke voordelen buiten het goedgekeurde gebruik, met name bij het voorkomen van de ziekte van Alzheimer (AD). Dit onderstreept de link tussen obesitas en AD-ontwikkeling. DOELSTELLINGEN: Dit systematische overzicht en meta-analyse evalueert klinische studies die de effecten van SEMA op subcutaan en visceraaal vetweefsel (SAT/VAT) meten, hersenactiviteit, cognitieve prestaties door middel van cognitieve taken, en de incidentie van cognitieve stoornissen. METHODEN: We zochten databases voor studies die deze uitkomsten voor en na SEMA-behandeling evalueren, met als laatste update 9 november 2024. We includeerden studies ongeacht behandelingsduur, en schatten voor eengroeps- en tweegroepsontwerpen vooraf-achteraf gestandaardiseerde gemiddelde verschillen (SMD) met behulp van een random-effects model. RESULTATEN: We includeerden 23 studies: 18 over SAT/VAT-uitkomsten en vijf over hersenactiviteit en cognitieve aantasting. Meta-analyses toonden significante VAT-reducties aan, maar geen significant effect op SAT. SEMA vertoonde neuroprotectieve effecten en verlaagde het risico op AD vergeleken met diverse behandelingen. CONCLUSIE: Ons systematisch onderzoek toonde grote heterogeniteit aan in de beschikbare originele onderzoeken. In deze context suggereren meta-analytische bevindingen dat SEMA VAT-verlies kan bevorderen en cognitieve instandhouding kan ondersteunen. De ordening van deze effecten, VAT-verlies en cognitieve instandhouding, is een belangrijke vraag die verder onderzoek verdient.