Una revisione sistematica e meta-analisi degli effetti di Semaglutide sul tessuto adiposo e degli effetti emergenti sul cervello e sulla cognizione.

BACKGROUND: Nel 2023 e 2024, la ricerca sulla semaglutide (SEMA), un farmaco antiobesità e antidiabetico, ha indicato potenziali benefici oltre i suoi usi approvati, in particolare nella prevenzione della malattia di Alzheimer (AD). Ciò evidenzia il collegamento tra l'obesità e lo sviluppo dell'AD. OBJECTIVES: Questa revisione sistematica e meta-analisi valuta studi clinici che valutano gli effetti della SEMA sul tessuto adiposo sottocutaneo e viscerale (SAT/VAT), sulla funzione cerebrale, sulle prestazioni cognitive attraverso compiti cognitivi e sull'incidenza di disturbi cognitivi. METHODS: Abbiamo cercato nei database studi che valutavano questi risultati prima e dopo il trattamento con SEMA, con l'ultimo aggiornamento del 9 novembre 2024. Abbiamo incluso studi indipendentemente dalla durata del trattamento, stimando le differenze medie standardizzate pre-post (SMD) per disegni a un gruppo e due gruppi utilizzando un modello a effetti casuali. RESULTS: Abbiamo incluso 23 studi: 18 sui risultati di SAT/VAT e cinque sulla funzione cerebrale e sul deterioramento cognitivo. Le meta-analisi hanno rivelato riduzioni significative del VAT ma nessun impatto significativo sul SAT. La SEMA ha dimostrato effetti neuroprotettivi, riducendo il rischio di AD rispetto a vari trattamenti. CONCLUSION: La nostra valutazione sistematica ha evidenziato un'elevata eterogeneità tra le indagini originali disponibili. In questo contesto, i risultati meta-analitici suggeriscono che la SEMA potrebbe essere in grado di promuovere la perdita di VAT e supportare la conservazione cognitiva. Sequenziare questi effetti, la perdita di VAT e la conservazione cognitiva, è una questione importante aperta per ulteriori esplorazioni.