Una revisión sistemática y metaanálisis de los efectos de la semaglutida en el tejido adiposo y efectos emergentes en el cerebro y la cognición.

ANTECEDENTES: En 2023 y 2024, la investigación sobre la semaglutida (SEMA), un medicamento antiobesidad y antidiabético, indicó posibles beneficios más allá de sus usos aprobados, particularmente en la prevención de la enfermedad de Alzheimer (EA). Esto destaca la relación entre la obesidad y el desarrollo de la EA. OBJETIVOS: Esta revisión sistemática y metaanálisis evalúa estudios clínicos que evalúan los efectos de SEMA en las medidas de tejido adiposo subcutáneo y visceral (TAS/TAV), función cerebral, rendimiento cognitivo mediante tareas cognitivas e incidencia de trastornos cognitivos. MÉTODOS: Buscamos en bases de datos estudios que evalúen estos resultados antes y después del tratamiento con SEMA, siendo la última actualización el 9 de noviembre de 2024. Incluimos estudios independientemente de la duración del tratamiento, estimando diferencias de medias estandarizadas previas y posteriores (DME) para diseños de un grupo y dos grupos utilizando un modelo de efectos aleatorios. RESULTADOS: Incluimos 23 estudios: 18 sobre resultados de TAS/TAV y cinco sobre función cerebral y deterioro cognitivo. Los metaanálisis revelaron reducciones significativas de TAV pero sin impacto significativo en TAS. SEMA demostró efectos neuroprotectores, reduciendo el riesgo de EA en comparación con varios tratamientos. CONCLUSIÓN: Nuestra evaluación sistemática destacó alta heterogeneidad en las investigaciones originales disponibles. En este contexto, los hallazgos metaanalíticos sugieren que SEMA podría promover la pérdida de TAV y apoyar la preservación cognitiva. Secuenciar estos efectos, la pérdida de TAV y la preservación cognitiva, es una pregunta importante abierta para una mayor exploración.