Une revue systématique et une méta-analyse des effets de la sémaglutide sur le tissu adipeux et des effets émergents sur le cerveau et la cognition.

CONTEXTE : En 2023 et 2024, la recherche sur la sémaglutide (SEMA), un médicament antiobesité et antidiabétique, a indiqué des bénéfices potentiels au-delà de ses usages approuvés, particulièrement dans la prévention de la maladie d'Alzheimer (MA). Cela met en évidence le lien entre l'obésité et le développement de la MA. OBJECTIFS : Cette revue systématique et méta-analyse évalue les études cliniques évaluant les effets de la SEMA sur les mesures du tissu adipeux sous-cutané et viscéral (TAT/TAV), la fonction cérébrale, les performances cognitives par le biais de tâches cognitives, et l'incidence des troubles cognitifs. MÉTHODES : Nous avons recherché dans les bases de données les études évaluant ces résultats avant et après le traitement par SEMA, avec la dernière mise à jour le 9 novembre 2024. Nous avons inclus les études indépendamment de la durée du traitement, en estimant les différences moyennes standardisées pré-post (DMS) pour les plans à un groupe et deux groupes en utilisant un modèle à effets aléatoires. RÉSULTATS : Nous avons inclus 23 études : 18 sur les résultats du TAT/TAV et cinq sur la fonction cérébrale et l'altération cognitive. Les méta-analyses ont révélé des réductions significatives du TAV mais aucun impact significatif sur le TAT. La SEMA a démontré des effets neuroprotecteurs, réduisant le risque de MA comparé à divers traitements. CONCLUSION : Notre évaluation systématique a mis en évidence une hétérogénéité élevée dans les investigations originales disponibles. Dans ce contexte, les résultats de la méta-analyse suggèrent que la SEMA pourrait être capable de promouvoir la perte de TAV et de soutenir la préservation cognitive. Déterminer la séquence de ces effets, la perte de TAV et la préservation cognitive, est une question importante ouverte pour une exploration plus approfondie.